Augmentan Kindersaft
Packungsgrößen & Preise
| Packungsgröße | Menge | Apothekenpreis |
|---|---|---|
| N2 | 140 ML | 39,57 € |
Deutschlands medizinische KI – mit Ärzten entwickelt.
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Jetzt KI fragenFachinformationen
Indikation
Erwachsene und Kinder
- Behandlung folgender Infektionen
- akute bakterielle Sinusitis (nach adäquater Diagnosestellung)
- akute Otitis media
- akute Exazerbationen einer chronischen Bronchitis (nach adäquater Diagnosestellung)
- ambulant erworbene Pneumonie
- Urozystitis
- Pyelonephritis
- Haut- und Weichteilinfektionen
- insbesondere Infektionen der unteren Hautschichten, Tierbisse, schwere dentale Abszesse mit sich lokal ausbreitender Infektion
- Knochen- und Gelenkinfektionen, insbesondere Osteomyelitis
- Hinweis: offizielle Richtlinien für den angemessenen Gebrauch von Antibiotika beachten
Dosierung
Basiseinheit: 5 ml der zubereiteten Suspension enthalten 459,1 mg Amoxicillin-Trihydrat, entsprechend 400 mg Amoxicillin und 67,9 mg Kaliumclavulanat, entsprechend 57 mg Clavulansäure
- Behandlung folgender Infektionen: akute bakterielle Sinusitis; akute Otitis media; akute Exazerbationen einer chronischen Bronchitis; ambulant erworbene Pneumonie; Urozystitis; Pyelonephritis; Haut- und Weichteilinfektionen; Knochen- und Gelenkinfektionen
- Erwachsene und Kinder
- Dosen werden jeweils als Gehalt an Amoxicillin / Clavulansäure angegeben, sofern nicht die Dosis eines Einzelbestandteils genannt wird
- bei der Auswahl der Dosis zur Behandlung einer bestimmten Infektion, folgendes berücksichtigen
- die erwarteten Erreger und deren voraussichtliche Empfindlichkeit gegenüber antibakteriellen Wirkstoffen
- die Schwere und den Ort der Infektion
- das Alter, Gewicht und die Nierenfunktion des Patienten
- Gebrauch von alternativen Formulierungen (z. B. solchen, die höhere Dosen von Amoxicillin und / oder unterschiedliche Verhältnisse von Amoxicillin zu Clavulansäure bieten) ggf. berücksichtigen
- tägliche Maximaldosis für Kinder < 40 kg
- 1.000 - 2.800 mg Amoxicillin / 143 - 400 mg Clavulansäure
- wenn eine höhere tägliche Dosis von Amoxicillin nötig ist: andere Formulierung auswählen, um die Gabe unnötig hoher Dosen von Clavulansäure / Tag zu vermeiden
- Behandlungsdauer
- wird bestimmt durch das Ansprechen des Patienten
- einige Infektionen (z. B. Osteomyelitis) benötigen eine längere Behandlungsdauer
- ohne Überprüfung, 14 Tage nicht überschreiten
- Erwachsene und Kinder >/= 40 kg
- Behandlung mit den Erwachsenen-Darreichungsformen
- Kinder < 40 kg
- niedrigere Dosis
- 25 mg / 3,6 mg / kg / Tag bis 45 mg / 6,4 mg / kg / Tag, aufgeteilt in zwei Dosen
- höhere Dosis, ggf. bei einigen Infektionen wie Otitis media, Sinusitis und Infektionen der unteren Atemwege
- 45 mg / 6,4 mg / kg / Tag bis 70 mg / 10 mg / kg / Tag, aufgeteilt in zwei Dosen
- niedrigere Dosis
- Tabelle
- 4,0 kg KG
- niedrigere Dosis: 25 mg / 3,6 mg / kg: 0,6 ml
- höhere Dosis: 45 mg / 6,4 mg / kg / Tag: 1,2 ml
- 70 mg / 10 mg / kg / Tag: NE (nicht empfohlen)
- alle 12 Stunden verabreichen
- 5,0 kg KG
- niedrigere Dosis: 25 mg / 3,6 mg / kg: 0,8 ml
- höhere Dosis: 45 mg / 6,4 mg / kg / Tag: 1,4 ml
- 70 mg / 10 mg / kg / Tag: NE (nicht empfohlen)
- alle 12 Stunden verabreichen
- 6,0 kg KG
- niedrigere Dosis: 25 mg / 3,6 mg / kg / Tag: 1,0 ml
- höhere Dosis: 45 mg / 6,4 mg / kg / Tag: 1,8 ml
- 70 mg / 10 mg / kg / Tag: NE (nicht empfohlen)
- alle 12 Stunden verabreichen
- 7,0 kg KG
- niedrigere Dosis: 25 mg / 3,6 mg / kg / Tag: 1,2 ml
- höhere Dosis: 45 mg / 6,4 mg / kg / Tag: 2,0 ml
- 70 mg / 10 mg / kg / Tag: NE (nicht empfohlen)
- alle 12 Stunden verabreichen
- 8,0 kg KG
- niedrigere Dosis: 25 mg / 3,6 mg / kg / Tag: 1,4 ml
- höhere Dosis: 45 mg / 6,4 mg / kg / Tag: 2,4 ml
- alle 12 Stunden verabreichen
- 9,0 kg KG
- niedrigere Dosis: 25 mg / 3,6 mg / kg / Tag: 1,4 ml
- höhere Dosis: 45 mg / 6,4 mg / kg / Tag: 2,6 ml
- 70 mg / 10 mg / kg / Tag: NE (nicht empfohlen)
- alle 12 Stunden verabreichen
- 10,0 kg KG
- niedrigere Dosis: 25 mg / 3,6 mg / kg / Tag: 1,6 ml
- höhere Dosis: 45 mg / 6,4 mg / kg / Tag: 2,8 ml
- 70 mg / 10 mg / kg / Tag: NE (nicht empfohlen)
- alle 12 Stunden verabreichen
- 11,0 kg KG
- niedrigere Dosis: 25 mg / 3,6 mg / kg / Tag: 1,8 ml
- höhere Dosis: 45 mg / 6,4 mg / kg / Tag: 3,2 ml
- 70 mg / 10 mg / kg / Tag: NE (nicht empfohlen)
- alle 12 Stunden verabreichen
- 12,0 kg KG
- niedrigere Dosis: 25 mg / 3,6 mg / kg / Tag: 2,0 ml
- höhere Dosis: 45 mg / 6,4 mg / kg / Tag: 3,4 ml
- 70 mg / 10 mg / kg / Tag: 5,4 ml
- alle 12 Stunden verabreichen
- 13,0 kg KG
- niedrigere Dosis: 25 mg / 3,6 mg / kg / Tag: 2,0 ml
- höhere Dosis: 45 mg / 6,4 mg / kg / Tag: 3,8 ml
- 70 mg / 10 mg / kg / Tag: 5,8 ml
- alle 12 Stunden verabreichen
- 14,0 kg KG
- niedrigere Dosis: 25 mg / 3,6 mg / kg / Tag: 2,2 ml
- höhere Dosis: 45 mg / 6,4 mg / kg / Tag: 4,0 ml
- 70 mg / 10 mg / kg / Tag: 6,2 ml
- alle 12 Stunden verabreichen
- 15,0 kg KG
- niedrigere Dosis: 25 mg / 3,6 mg / kg / Tag: 2,4 ml
- höhere Dosis: 45 mg / 6,4 mg / kg / Tag: 4,2 ml
- 70 mg / 10 mg / kg / Tag: 6,6 ml
- alle 12 Stunden verabreichen
- 16,0 kg KG
- niedrigere Dosis: 25 mg / 3,6 mg / kg / Tag: 2,6 ml
- höhere Dosis: 45 mg / 6,4 mg / kg / Tag: 4,6 ml
- 70 mg / 10 mg / kg / Tag: 7,0 ml
- alle 12 Stunden verabreichen
- 17,0 kg KG
- niedrigere Dosis: 25 mg / 3,6 mg / kg / Tag: 2,8 ml
- höhere Dosis: 45 mg / 6,4 mg / kg / Tag: 4,8 ml
- 70 mg / 10 mg / kg / Tag: 7,4 ml
- alle 12 Stunden verabreichen
- 18,0 kg KG
- niedrigere Dosis: 25 mg / 3,6 mg / kg / Tag: 2,8 ml
- höhere Dosis: 45 mg / 6,4 mg / kg / Tag: 5,2 ml
- 70 mg / 10 mg / kg / Tag: 8,0 ml
- alle 12 Stunden verabreichen
- 19,0 kg KG
- niedrigere Dosis: 25 mg / 3,6 mg / kg / Tag: 3,0 ml
- höhere Dosis: 45 mg / 6,4 mg / kg / Tag: 5,4 ml
- 70 mg / 10 mg / kg / Tag: 8,4 ml
- alle 12 Stunden verabreichen
- 20,0 kg KG
- niedrigere Dosis: 25 mg / 3,6 mg / kg / Tag: 3,2 ml
- höhere Dosis: 45 mg / 6,4 mg / kg / Tag: 5,6 ml
- 70 mg / 10 mg / kg / Tag: 8,8 ml
- 21,0 kg KG
- niedrigere Dosis: 25 mg / 3,6 mg / kg / Tag: 3,4 ml
- höhere Dosis: 45 mg / 6,4 mg / kg / Tag: 6,0 ml
- 70 mg / 10 mg / kg / Tag: 9,2 ml
- alle 12 Stunden verabreichen
- 22,0 kg KG
- niedrigere Dosis: 25 mg / 3,6 mg / kg / Tag: 3,4 ml
- höhere Dosis: 45 mg / 6,4 mg / kg / Tag: 6,2 ml
- 70 mg / 10 mg / kg / Tag: 9,6 ml
- alle 12 Stunden verabreichen
- 23,0 kg KG
- niedrigere Dosis: 25 mg / 3,6 mg / kg / Tag: 3,6 ml
- höhere Dosis: 45 mg / 6,4 mg / kg / Tag: 6,6 ml
- 70 mg / 10 mg / kg / Tag: 10,2 ml
- alle 12 Stunden verabreichen
- 24,0 kg KG
- niedrigere Dosis: 25 mg / 3,6 mg / kg / Tag: 3,8 ml
- höhere Dosis: 45 mg / 6,4 mg / kg / Tag: 6,8 ml
- 70 mg / 10 mg / kg / Tag: 10,6 ml
- alle 12 Stunden verabreichen
- 25,0 kg KG
- niedrigere Dosis: 25 mg / 3,6 mg / kg / Tag: 4,0 ml
- höhere Dosis: 45 mg / 6,4 mg / kg / Tag: 7,0 ml
- 70 mg / 10 mg / kg / Tag: 11,0 ml
- alle 12 Stunden verabreichen
- 26,0 kg KG
- niedrigere Dosis: 25 mg / 3,6 mg / kg / Tag: 4,2 ml
- höhere Dosis: 45 mg / 6,4 mg / kg / Tag: 7,4 ml
- 70 mg / 10 mg / kg / Tag: 11,4 ml
- alle 12 Stunden verabreichen
- 27,0 kg KG
- niedrigere Dosis: 25 mg / 3,6 mg / kg / Tag: 4,2 ml
- höhere Dosis: 45 mg / 6,4 mg / kg / Tag: 7,6 ml
- 70 mg / 10 mg / kg / Tag: 11,8 ml
- alle 12 Stunden verabreichen
- 28,0 kg KG
- niedrigere Dosis: 25 mg / 3,6 mg / kg / Tag: 4,4 ml
- höhere Dosis: 45 mg / 6,4 mg / kg / Tag: 8,0 ml
- 70 mg / 10 mg / kg / Tag: 12,4 ml
- alle 12 Stunden verabreichen
- 29,0 kg KG
- niedrigere Dosis: 25 mg / 3,6 mg / kg / Tag: 4,6 ml
- höhere Dosis: 45 mg / 6,4 mg / kg / Tag: 8,2 ml
- 70 mg / 10 mg / kg / Tag: 12,8 ml
- alle 12 Stunden verabreichen
- 30,0 kg KG
- niedrigere Dosis: 25 mg / 3,6 mg / kg / Tag: 4,8 ml
- höhere Dosis: 45 mg / 6,4 mg / kg / Tag: 8,4 ml
- 70 mg / 10 mg / kg / Tag: 13,2 ml
- alle 12 Stunden verabreichen
- 31,0 kg KG
- niedrigere Dosis: 25 mg / 3,6 mg / kg / Tag: 4,8 ml
- höhere Dosis: 45 mg / 6,4 mg / kg / Tag: 8,8 ml
- 70 mg / 10 mg / kg / Tag: 13,6 ml
- alle 12 Stunden verabreichen
- 32,0 kg KG
- niedrigere Dosis: 25 mg / 3,6 mg / kg / Tag: 5,0 ml
- höhere Dosis: 45 mg / 6,4 mg / kg / Tag: 9,0 ml
- 70 mg / 10 mg / kg / Tag: 14,0 ml
- alle 12 Stunden verabreichen
- 33,0 kg KG
- niedrigere Dosis: 25 mg / 3,6 mg / kg / Tag: 5,2 ml
- höhere Dosis: 45 mg / 6,4 mg / kg / Tag: 9,4 ml
- 70 mg / 10 mg / kg / Tag: 14,4 ml
- alle 12 Stunden verabreichen
- 34,0 kg KG
- niedrigere Dosis: 25 mg / 3,6 mg / kg / Tag: 5,4 ml
- höhere Dosis: 45 mg / 6,4 mg / kg / Tag: 9,6 ml
- 70 mg / 10 mg / kg / Tag: 15,0 ml
- alle 12 Stunden verabreichen
- 35,0 kg KG
- niedrigere Dosis: 25 mg / 3,6 mg / kg / Tag: 5,6 ml
- höhere Dosis: 45 mg / 6,4 mg / kg / Tag: 9,8 ml
- 70 mg / 10 mg / kg / Tag: 15,4 ml
- alle 12 Stunden verabreichen
- 36,0 kg KG
- niedrigere Dosis: 25 mg / 3,6 mg / kg / Tag: 5,6 ml
- höhere Dosis: 45 mg / 6,4 mg / kg / Tag: 10,2 ml
- 70 mg / 10 mg / kg / Tag: 15,8 ml
- alle 12 Stunden verabreichen
- 37,0 kg KG
- niedrigere Dosis: 25 mg / 3,6 mg / kg / Tag: 5,8 ml
- höhere Dosis: 45 mg / 6,4 mg / kg / Tag: 10,4 ml
- 70 mg / 10 mg / kg / Tag: 16,2 ml
- alle 12 Stunden verabreichen
- 38,0 kg KG
- niedrigere Dosis: 25 mg / 3,6 mg / kg / Tag: 6,0 ml
- höhere Dosis: 45 mg / 6,4 mg / kg / Tag: 10,8 ml
- 70 mg / 10 mg / kg / Tag: 16,6 ml
- alle 12 Stunden verabreichen
- 39,0 kg KG
- niedrigere Dosis: 25 mg / 3,6 mg / kg / Tag: 6,2 ml
- höhere Dosis: 45 mg / 6,4 mg / kg / Tag: 11,0 ml
- 70 mg / 10 mg / kg / Tag: 17,2 ml
- alle 12 Stunden verabreichen
- 4,0 kg KG
- NE (nicht empfohlen): keine klinischen Daten zu Dosen >/= 45 mg /6,4 mg / kg KG / Tag bei Kindern < 2 Jahre verfügbar
- Patienten < 2 Monate: keine klinischen Daten verfügbar; keine Dosierungsempfehlungen
- alternative Amoxicillin / Clavulansäure-Formulierungen erwägen, um Dosierungsempfehlungen praktikabel umsetzen zu können
- Kinder </= 6 Jahre vorzugsweise mit Suspension oder mit den pädiatrischen Dosierbeuteln behandeln
- Dosis kann auch mit folgender Formel berechnet werden
- Dosis (ml) zu verabreichen in zwei getrennten Dosen
- empfohlene Amoxicillin*-Dosis (mg / kg / Tag ) x KG (kg) geteilt durch rekonstituiertes Amoxicillin* in Suspension (mg / ml) x 2 (getrennte Dosen)
- * für diese Berechnung muss nur die Amoxicillin-Komponente beachtet werden
- zum Beispiel: ein Kind mit 14 kg KG, das mit 25 mg / 3,6 mg / kg / Tag behandelt wird
- 25 (mg / kg / Tag) x 14 (kg) geteilt durch 80 (mg / ml) x 2 (getrennte Dosen)
- = 350 (mg) geteilt durch 160 (mg / ml)
- = 2,2 ml zu verabreichen in zwei getrennten Dosen
- Dosis (ml) zu verabreichen in zwei getrennten Dosen
- Erwachsene und Kinder
Dosisanpassung
- ältere Patienten
- Dosisanpassung ist nicht erforderlich
- Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion
- Kreatinin-Clearance (KrCl) >/= 30 ml / Min.: keine Dosisanpassung erforderlich
- Kreatinin-Clearance (KrCl) </= 30 ml / Min.: Anwendung nicht empfohlen, da keine Empfehlungen für eine Dosisanpassung verfügbar sind
- Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion
- mit Vorsicht dosieren und Leberfunktion regelmäßig kontrollieren
Kontraindikationen
Amoxicillin und Beta-Lactamase-Inhibitoren - peroral
Amoxicillin und Clavulansäure
- Überempfindlichkeit gegen Amoxicillin, Clavulansäure oder gegen Penicilline
- schwere allergische Sofortreaktion (z.B. Anaphylaxie) gegen ein anderes Betalaktam-Antibiotikum (z.B. einem Cephalosporin, Carbapenem oder Monobactam) in der Krankheitsgeschichte
- Gelbsucht / Leberfunktionsstörung in der Krankheitsgeschichte, die durch Amoxicillin / Clavulansäure hervorgerufen wurde
Therapiehinweise
Einnahme während des Essens.
Nebenwirkungen
Amoxicillin und Beta-Lactamase-Inhibitoren - peroral
Amoxicillin und Clavulansäure
- Infektionen und parasitäre Erkrankungen
- häufig: größer bzw. gleich 1/100 bis kleiner 1/10
- mukokutane Candidose
- ohne Häufigkeitsangabe
- übermäßiges Wachstum von unempfindlichen Organismen
- häufig: größer bzw. gleich 1/100 bis kleiner 1/10
- Erkrankungen des Blutes und des Lymphsystems
- selten: größer bzw. gleich 1/10000 bis kleiner 1/1000
- reversible Leukopenie (einschließlich Neutropenie)
- Thrombozytopenie
- ohne Häufigkeitsangabe
- reversible Agranulozytose
- hämolytische Anämie
- Verlängerung der Blutungs- und Prothrombinzeit
- selten: größer bzw. gleich 1/10000 bis kleiner 1/1000
- Erkrankungen des Immunsystems
- ohne Häufigkeitsangabe
- angioneurotisches Ödem
- Anaphylaxie
- Überempfindlichkeit wie bei Serumkrankheit / Serumkrankheits-ähnliches Syndrom
- allergische Vaskulitis / Hypersensitivitätsvaskulitis
- ohne Häufigkeitsangabe
- Erkrankungen des Nervensystems
- gelegentlich: größer bzw. gleich 1/1000 bis kleiner 1/100
- Kopfschmerzen
- Schwindel
- sehr selten: kleiner 1/10000, einschließlich Einzelfälle
- reversible Hyperaktivität
- Krampfanfälle
- ohne Häufigkeitsangabe
- aseptische Meningitis
- gelegentlich: größer bzw. gleich 1/1000 bis kleiner 1/100
- Herzerkrankungen
- ohne Häufigkeitsangabe
- Kounis-Syndrom
- ohne Häufigkeitsangabe
- Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts
- sehr häufig: größer bzw. gleich 1/10
- Durchfall
- häufig: größer bzw. gleich 1/100 bis kleiner 1/10
- Übelkeit
- tritt häufiger in Verbindung mit höheren oralen Dosen auf
- das Auftreten von gastrointestinalen Nebenwirkungen kann verringert werden, wenn Amoxicillin/Clavulansäure zu Beginn einer Mahlzeit eingenommen wird
- Erbrechen
- Übelkeit
- gelegentlich: größer bzw. gleich 1/1000 bis kleiner 1/100n
- Magenverstimmung
- Dyspepsie
- ohne Häufigkeitsangabe
- arzneimittelbedingtes Enterokolitissyndrom
- akute Pankreatitis
- Antibiotika-assoziierte Kolitis
- einschl. pseudomembranöser Kolitis und hämorrhagischer Kolitis
- schwarze Haarzunge
- Verfärbung der Zähne
- in sehr seltenen Fällen wurde bei Kindern über oberflächliche Zahnverfärbungen berichtet
- eine gute Mundhygiene kann Zahnverfärbungen verhindern, da sich diese in der Regel beim Zähneputzen entfernen lassen
- sehr häufig: größer bzw. gleich 1/10
- Leber- und Gallenerkrankungen
- gelegentlich: größer bzw. gleich 1/1000 bis kleiner 1/100
- Anstieg der Leberenyzme AST und / oder ALT (Bedeutung unklar)
- ohne Häufigkeitsangabe
- Hepatitis (bei anderen Penicillinen und Cephalosporinen beobachtet)
- cholestatischer Ikterus (bei anderen Penicillinen und Cephalosporinen beobachtet)
- gelegentlich: größer bzw. gleich 1/1000 bis kleiner 1/100
- Erkankungen der Haut und des Unterhautzellgewebes
- gelegentlich: größer bzw. gleich 1/1000 bis kleiner 1/100
- Hautausschlag
- Urtikaria
- Pruritus
- selten: größer bzw. gleich 1/10000 bis kleiner 1/1000
- Erythema multiforme
- ohne Häufigkeitsangabe
- lineare IgA-Erkrankung
- Stevens-Johnson-Syndrom
- toxische epidermale Nekrolyse
- bullöse exfoliative Dermatitis
- akutes generalisiertes pustulöses Exanthem (AGEP)
- Arzneimittelreaktion mit Eosinophilie und systemischen Symptomen (DRESS)
- Hinweis
- wenn eine entzündliche Überempfindlichkeitsreaktion der Haut auftritt, sollte die Behandlung beendet werden
- gelegentlich: größer bzw. gleich 1/1000 bis kleiner 1/100
- Erkrankungen der Nieren und Harnwege
- ohne Häufigkeitsangabe
- interstitielle Nephritis
- Kristallurie (einschließlich akuter Nierenschädigung)
- ohne Häufigkeitsangabe
Anwendungshinweise
- zum Einnehmen
- Einnahme zu Beginn einer Mahlzeit, um eine mögliche Magen-Darm-Unverträglichkeit so weit wie möglich zu reduzieren und eine optimale Resorption von Amoxicillin / Clavulansäure zu erreichen
- Behandlung kann gemäß der Fachinformation des Arzneimittels der i.v. Formulierung parenteral eingeleitet und mit einer oralen Formulierung fortgesetzt werden
- Schütteln, um das Pulver aufzulockern, gemäß Anleitung Wasser hinzufügen, die Flasche umdrehen und erneut schütteln
- Flasche vor jedem Gebrauch schütteln
- Hinweise zur Rekonstitution und Verdünnung des Arzneimittels vor der Anwendung, s. Fachinformation
Stillzeithinweise
Amoxicillin und Beta-Lactamase-Inhibitoren - peroral
Amoxicillin und Clavulansäure
- Anwendung während der Stillzeit nur nach strenger Nutzen-Risiko-Abwägung durch den behandelnden Arzt
- Amoxicillin und Clavulansäure gehen in die Muttermilch über
- Durchfall und eine Pilzinfektion der Schleimhäute beim gestillten Säugling möglich, so dass eventuell abgestillt werden muss
- Möglichkeit einer Sensibilisierung berücksichtigen
- Clavulansäure
- nichts über die Auswirkungen von Clavulansäure auf den gestillten Säugling bekannt
Schwangerschaftshinweise
Amoxicillin und Beta-Lactamase-Inhibitoren - peroral
Amoxicillin und Clavulansäure
- Anwendung während der Schwangerschaft sollte vermieden werden, es sei denn, der behandelnde Arzt hält sie für unverzichtbar
- begrenzte Daten zur Verwendung von Amoxicillin / Clavulansäure während der Schwangerschaft lassen nicht auf ein erhöhtes Risiko für die Schwangerschaft oder die Gesundheit des Fetus / Neugeborenen schließen
- in einer Einzelstudie an Frauen mit vorzeitigem Blasensprung beschrieben, dass die prophylaktische Anwendung von Amoxicillin / Clavulansäure mit einem erhöhten Risiko für eine nekrotisierende Enterokolitis bei Neugeborenen einherging
- tierexperimentelle Studien
- lassen nicht auf direkte oder indirekte schädliche Auswirkungen auf Schwangerschaft, embryonale / fetale Entwicklung, Geburt oder postnatale Entwicklung schließen
Warnhinweise
Amoxicillin und Beta-Lactamase-Inhibitoren - peroral
Amoxicillin und Clavulansäure
- vor Beginn einer Behandlung mit Amoxicillin / Clavulansäure ist der Patient sorgfältig nach früheren Überempfindlichkeitsreaktionen auf Penicilline, Cephalosporine oder andere Betalaktam-Antibiotika zu befragen
- bei Patienten, die mit Penicillinen behandelt wurden, wurden schwerwiegende und gelegentlich tödlich verlaufende Überempfindlichkeitsreaktionen (einschließlich anaphylaktoider und schwerer kutaner Reaktionen) beschrieben
- Überempfindlichkeitsreaktionen können auch zum Kounis-Syndrom führen, einer schweren allergischen Reaktion, die einen Myokardinfarkt zur Folge haben kann
- Patienten mit einer Überempfindlichkeitsreaktion gegen Penicilline in der Vorgeschichte und atopische Personen tragen ein erhöhtes Risiko für solche Reaktionen
- sollte es zu einer allergischen Reaktion kommen, muss die Therapie mit Amoxicillin/ Clavulansäure beendet und eine geeignete Alternativ-Therapie begonnen werden
- arzneimittelbedingtes Enterokolitissyndrom (DIES)
- wurde hauptsächlich bei Kindern berichtet, die Amoxicillin/Clavulansäure erhalten haben
- DIES ist eine allergische Reaktion mit dem Leitsymptom anhaltenden Erbrechens (1-4 Stunden nach der Anwendung des Arzneimittels) bei einem Fehlen von allergischen Haut- oder Atemwegssymptomen
- weitere Symptome können Bauchschmerzen, Diarrhö, Hypotonie oder Leukozytose mit Neutrophilie sein
- es sind schwere Fälle inklusive einer Progression bis hin zum Schock aufgetreten
- Erreger
- in Fällen, in denen eine Infektion nachweislich durch Amoxicillin-empfindliche Erreger verursacht wird, sollte in Übereinstimmung mit den offiziellen Richtlinien ein Wechsel von einer Behandlung mit Amoxicillin / Clavulansäure zu einer Therapie mit Amoxicillin in Erwägung gezogen werden
- Amoxicillin / Clavulansäure-Fomulierungen möglicherweise nicht für den Gebrauch geeignet, wenn ein hohes Risiko besteht, dass die vermuteten Erreger eine reduzierte Empfindlichkeit oder Resistenz gegenüber Betalaktam-Antibiotika aufweisen, die nicht durch Betalaktamasen hervorgerufen wird
- dieses Präparat sollte nicht zur Behandlung von Penicillin-resistenten S. pneumoniae verwendet werden
- Krampfanfälle
- Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion oder Patienten, die hohe Dosen erhalten, können Krampfanfälle auftreten, können Krampfanfälle auftreten
- Verdacht auf infektiöse Mononukleose
- Amoxicillin / Clavulansäure sollte bei Verdacht auf eine infektiöse Mononukleose vermieden werden, da es bei der Anwendung von Amoxicillin bei dieser Erkrankung zu einem masernartigen Hautausschlag kommen kann
- Allopurinol, allergische Hautreaktionen
- gleichzeitige Anwendung von Allopurinol während einer Behandlung mit Amoxicillin kann die Wahrscheinlichkeit für allergische Hautreaktionen erhöhen
- Wachstum unempfindlicher Erreger
- bei längerfristiger Anwendung kann es gelegentlich zu einem übermäßigen Wachstum von unempfindlichen Erregern kommen
- akutes generalisiertes ustulöses Exanthem (AGEP)
- Auftreten eines fieberhaften, generalisierten Erythems, das mit Pustelbildung verbunden ist, zu Beginn der Behandlung kann ein Symptom eines AGEP sein
- diese Reaktion erfordert ein Absetzen und ist eine Gegenanzeige für jegliche darauffolgende Gabe von Amoxicillin
- Patienten mit bestehenden Leberfunktionsstörungen: nur mit Vorsicht behandeln
- hepatische Ereignisse vorwiegend bei männlichen Patienten und bei älteren Patienten beschrieben und können mit einer längerfristigen Behandlung einhergehen
- wurden bei Kindern sehr selten beschrieben
- in allen Populationen treten Anzeichen und Symptome in der Regel während oder kurz nach der Behandlung auf, in einigen Fällen aber auch erst mehrere Wochen nach Behandlungsende
- in der Regel sind diese Ereignisse reversibel
- hepatische Ereignisse können schwerwiegend sein, in sehr seltenen Fällen wurde über Todesfälle berichtet
- betrafen fast immer Patienten mit schwerwiegender Grunderkrankung oder solche, die gleichzeitig Arzneimittel einnahmen, von denen bekannt ist, dass sie hepatische Nebenwirkungen verursachen können
- hepatische Ereignisse vorwiegend bei männlichen Patienten und bei älteren Patienten beschrieben und können mit einer längerfristigen Behandlung einhergehen
- Antibiotika-assoziierte Kolitis
- bei fast allen Antibiotika, einschließlich Amoxicillin, Fälle von Antibiotika-assoziierter Kolitis beobachtet, deren Schweregrad leicht bis lebensbedrohlich sein kann
- daher ist es wichtig, bei Patienten, bei denen es während oder nach Anwendung eines Antibiotikums zu Durchfall kommt, an diese Diagnose zu denken
- Amoxicillin/Clavulansäure sofort absetzen, falls Antibiotika-assoziierte Kolitis auftritt; Arzt aufsuchen, angemessene Behandlung beginnen
- Arzneimittel, die die Peristaltik hemmen, in diesem Fall kontraindiziert
- längerfristige Behandlung
- regelmäßige Kontrolle der Organfunktion während einer längerfristigen Behandlung einschließlich Nieren-, Leber und hämatopoetische Funktion
- Verlängerung der Prothrombinzeit
- in seltenen Fällen Verlängerung der Prothrombinzeit beobachtet
- bei gleichzeitiger Verordnung von Antikoagulanzien sind angemessene Kontrollen durchzuführen.
- möglicherweise muss die Dosis von oralen Antikoagulanzien angepasst werden, um den gewünschten Grad an Antikoagulation zu erzielen
- Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion
- Dosis dem Schweregrad der Nierenfunktionsstörung anpassen
- Kristallurie
- in sehr seltenen Fällen Kristallurie (einschließlich akuter Nierenschädigung) bei Patienten mit verminderter Harnausscheidung beobachtet
- vorwiegend unter einer parenteralen Therapie
- während der Anwendung hoher Amoxicillin-Dosen auf adäquate Flüssigkeitszufuhr und Harnausscheidung achten, um das Risiko für eine Amoxicillin-Kristallurie zu verringern
- bei Patienten mit Blasenkatheter ist die Durchgängigkeit des Katheters regelmäßig zu kontrollieren
- Laboruntersuchungen
- Glucose-Bestimmung im Urin
- während der Behandlung mit Amoxicillin sollten stets enzymatische Methoden auf der Basis von Glucoseoxidasen verwendet werden, da nicht-enzymatische Methoden falsch-positive Ergebnisse ergeben können
- Coombs-Test
- Clavulansäure kann eine unspezifische Bindung von IgG und Albumin an die Erythrozytenmembran verursachen, was ein falschpositives Ergebnis im Coombs-Test zur Folge haben kann
- Bio-Rad Laboratories Platelia Aspergillus EIA-Test
- Bericht über positive Versuchsergebnisse bei Verwendung des Bio-Rad Laboratories Platelia Aspergillus EIA-Tests bei Patienten, die Amoxicillin/Clavulansäure erhalten haben und bei denen anschließend festgestellt wurde, dass sie keine Aspergillus-Infektion hatten.
- von Kreuzreaktionen mit Polysacchariden und Polyfuranosen von nicht-Aspergillus- Spezies unter Verwendung des Bio-Rad Laboratories Platelia Aspergillus EIA-Tests wurde berichtet
- positive Ergebnisse bei Patienten, die Amoxicillin/Clavulansäure erhalten, sollten mit Vorsicht interpretiert werden und durch weitere diagnostische Methoden bestätigt werden
- Glucose-Bestimmung im Urin