BLEMAREN N

• zur Alkalisierung des Harns bei Harnsäuresteinleiden mit oder ohne gleichzeitig vorliegenden Kalziumsteinen
• zur Metaphylaxe von Kalziumsteinen (Rezidivprophylaxe und / oder Verhinderung der Größenzunahme von verbliebenen Fragmenten)

• Hinweis allgemein:
  • wirkungsbezogen dosieren
  • Ermittlung der individuellen Dosierung, die den Harn in den jeweils optimalen pH-Bereich bringt
• Alkalisierung des Harns bei Harnsäuresteinleiden
  • Rezidivprophylaxe: Ziel-pH-Wert : 6,2 - 6,8
  • notwendige Tagesdosis ist individuell verschieden
  • in d. R.: 3 Brausetablette / Tag, aufgeteilt in drei gleiche Einzelgaben über den Tag verteilt
    • Dosiserhöhung bei Unterschreiten des pH-Wertes 6,2
      • Erhöhung der abendlichen Dosis auf 2 Brausetabletten
      • in Ausnahmefällen auf 3 Brausetabletten
    • Dosisreduktion bei Überschreitung des pH-Wertes von 6,8
      • Korrektur der abendlichen Dosis
  • für die Chemolitholyse von Harnsäuresteinen gilt ein Bereich des Harn-pHs von 7,0 - 7,2
• Metaphylaxe von Kalziumsteinen und zur Alkalisierung des Harns bei Harnsäuresteinleiden mit gleichzeitig vorliegenden Kalziumsteinen
  • Ziel-pH-Wert: 6,8 - 7,4
  • individuelle Dosierung
  • in d. R.: 1 Brausetablette 3mal / Tag oder 3 Brausetabletten 1mal / Tag, abends
  • Dosiserhöhung, optional (5 Brausetabletten meist ausreichend)
    • 1 Brausetablette morgens, 1 Brausetablette mittags, 2 - 3 Brausetabletten abends

Dosisanpassung

• Kinder und Jugendliche < 12 Jahren
  • kontraindiziert
• eingeschränkte Nierenfunktion
  • kontraindiziert
• schwere Leberfunktionsstörung
  • Anwendung mit Vorsicht

• Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder einen der sonstigen Bestandteile
• eingeschränkte Nierenfunktion
• Harnwegsinfekte durch harnstoffspaltende Bakterien (Gefahr der Struvitsteinbildung)
• metabolische Alkalosen
• Adynamia episodica hereditaria
• Kinder < 12 Jahre (keine ausreichenden Erfahrungen)

• häufig: größer bzw. gleich 1/100 bis kleiner 1/10
  • leichte Magen-Darm-Beschwerden (Magenbeschwerden, Übelkeit, Erbrechen, leichter Durchfall)

• Brausetabletten in einem Glas Wasser auflösen, leicht umrühren und unmittelbar nach dem kompletten Auflösen trinken
  • leichte Trübung ist möglich, geringe unlösliche Bestandteile können sich an der Oberfläche absetzen
• Wirkungskontrolle erfolgt in der Regel 3mal / Tag durch Messung des pH-Werts im Harn
  • Spezial-Indikatorpapier verwenden
  • Indikatorzone eines Teststreifens durch kurzes Eintauchen mit dem Harn benetzen
  • Farbton des Teststreifens innerhalb von zwei Minuten mit der Farbskala vergleichen und den so gefundenen pH-Wert in den Kontrollkalender eintragen

• Hinweise auf schädliche Wirkungen während der Stillzeit sind nicht bekannt

• Hinweise auf schädliche Wirkungen während der Schwangerschaft sind nicht bekannt

• vor der Anwendung u.U. Elektrolyte im Serum bestimmen und die Nierenfunktion kontrollieren
• bei Verdacht auf renal-tubuläre Acidose (RTA) ist zusätzlich der Säure-Basen-Status zu kontrollieren
• Zustände, die das Auftreten von Harnsteinen begünstigen können (z. B. Adenome der Nebenschilddrüse, Malignome bei Harnsäuresteinen), sollten primär einer kausalen Therapie zugeführt werden
• während der Behandlung sollten regelmäßige Kontrollen der Harn- und Blutwerte durchgeführt werden (insbesondere den Säure-Basen-Status)
• tägliche Trinkmenge von ca. 2-3 l in Form von Tee, Fruchtsäften oder alkalisierenden Mineralwässern (ausreichende Harnmenge verringert das Steinrisiko)
• bei Patienten mit schwerer Leberfunktionsstörung nur mit Vorsicht anwenden
• bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion sowie Personen unter Kalium-kontrollierter Diät Kaliumgehalt berücksichtigen (1 Brausetablette enthält 9,7 mmol entsprechend 380 mg Kalium)
• Natriumgehalt berücksichtigen: bei Personen unter Natrium-kontrollierter (natriumarmer / kochsalzarmer) Diät, insbesondere bei Patienten mit schwerer Hypertonie
  • 1 Brausetablette enthält 220 mg Natrium