CHLORHEXIDINDIGLUCONAT 2%

Engelhard Arzneimittel GmbH & Co.KG Wirkstoff: Chlorhexidin →
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– 50 ML 11,23 €

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Fachinformationen

Indikation

  • zur vorübergehenden Keimzahlveminderung im Mundraum
  • zur Unterstützung der Heilungsphasen nach parodontalchirurgischen Eingriffen durch Hemmung der Plaque-Bildung
  • zur vorübergehenden unterstützenden Behandlung bei bakteriell bedingten Zahnfleischblutungen (Gingivitis)
  • bei eingeschränkter Mundhygienefähigkeit

Dosierung

  • ca. 20 Tropfen Lösung mit 9ml lauwarmen Wasser verdünnen und 3mal / Tag jeweils 1 Minute spülen
  • bei leichteren Entzündungen: eine 0,1%-Lösung ist ausreichend (20 Tropfen mit 19 ml verdünnen)
  • Behandlungsdauer: ohne ärztliche/zahnärztliche Empfehlung nicht länger als 2 Wochen ohne Unterbrechung

Kontraindikationen

Chlorhexidin - intraoral
  • Überempfindlichkeit gegen Chlorhexidin
  • darf nicht auf schlecht durchblutetem Gewebe angewendet werden
  • darf nicht bei Wunden und Geschwüren (Ulzerationen) sowie oberflächlichen, nicht-blutenden Abschilferungen der Mundschleimhaut (erosiv-desquamativen Veränderungen) angewendet werden
  • darf nicht versehentlich am Gehörgang / Trommelfell, am Auge und in der Augenumgebung angewendet werden
  • darf nicht von Personen angewendet werden, die das Schlucken nicht richtig kontrollieren können
    • u.a. Kinder < 6 Jahre
  • altersabhängige Kontraindikationen möglich (siehe jeweilige Herstellerinformation)

Nebenwirkungen

Chlorhexidin - intraoral
  • Erkrankungen des Immunsystems
    • selten: größer bzw. gleich 1/10000 bis kleiner 1/1000
      • Überempfindlichkeitsreaktionen (u.a. Urtikaria, Erythem, Pruritus)
    • sehr selten: kleiner 1/10000, einschließlich Einzelfälle
      • schwere allergische Reaktionen mit Symptomen wie Bronchospasmus, Dyspnoe, Periorbitalödem, Hypotonie und Schock, einschließlich Anaphylaxie / anaphylaktischer Schock
  • Erkrankungen der Haut und des Unterhautzellgewebes
    • selten: größer bzw. gleich 1/10000 bis kleiner 1/1000
      • allergische Sofortreaktionen
        • Kontaktallergien und -urtikaria / allergische Kontaktdermatitis
  • Allgemeine Erkrankungen und Beschwerden am Verabreichungsort
    • sehr häufig: größer bzw. gleich 1/10
      • belegte Zunge
    • häufig: größer bzw. gleich 1/100 bis kleiner 1/10
      • reversible Verfärbungen des Zahnhartgewebes
      • reversible Verfärbungen von Restaurationen (u.a. Füllungen) und der Zungenpapillen
      • trockener Mund
      • kribbelndes oder brennendes Gefühl auf der Zunge zu Beginn der Behandlung
      • reversibles Taubheitsgefühl der Zunge
      • reversible Beeinträchtigung des Geschmacksempfindens
    • selten: größer bzw. gleich 1/10000 bis kleiner 1/1000
      • verstärkte Zahnsteinbildung
      • Zahnfleischbluten nach Zähneputzen
      • reversible desquamative Veränderungen der Mukosa / Exfoliation der Mundschleimhaut
      • Reizungen / Schwellungen der Mukosa
      • reversible Parotisschwellung
    • ohne Häufigkeitsangabe
      • Wundheilungsstörungen
      • Reizungen / Irritationen des Mundraumes

Anwendungshinweise

  • jeweils nach den Mahlzeiten mit verdünnter Lösung spülen
  • nicht mit Wasser nachspülen
  • Lösung sollte nicht geschluckt werden
  • versehentliches Verschlucken ist jedoch unschädlich

Stillzeithinweise

Chlorhexidin - intraoral
  • als Vorsichtsmaßnahme sollte Anwendung während der Stillzeit vermieden werden
    • da keine ausreichenden Erfahrungen zur Sicherheit der Anwendung in der Stillzeit vorliegen, sollte Chlorhexidin nur unter besonderer Vorsicht angewendet werden
  • nicht bekannt, ob Chlorhexidin und / oder dessen Metabolite in die Muttermilch übergehen

Schwangerschaftshinweise

Chlorhexidin - intraoral
  • als Vorsichtsmaßnahme sollte die Anwendung während der Schwangerschaft vermieden werden
    • da keine ausreichenden Erfahrungen oder Untersuchungen zur Sicherheit der Anwendung in der Schwangerschaft vorliegen, sollte Chlorhexidin nur unter besonderer Vorsicht angewendet werden
  • bisher keine klinischen Daten und nur sehr begrenzte Erfahrungen mit der Anwendung von Chlorhexidin bei Schwangeren vorliegend
  • tierexperimentelle Studien
    • in tierexperimentellen Studien wies Chlorhexidin keine teratogenen Eigenschaften auf, jedoch wurden embryotoxische Wirkungen beobachtet
    • ergaben keine Hinweise auf direkte oder indirekte gesundheitsschädliche Wirkungen in Bezug auf eine Reproduktionstoxizität
  • Fertilität
    • keine Daten zur Wirkung von Chlorhexidin auf die Fertilität vorliegend
    • bei Ratten hatte die Behandlung mit Chlorhexidin keine Auswirkungen auf das Paarungsverhalten und die Fertilität

Warnhinweise

Chlorhexidin - intraoral
  • nur zur Anwendung in der Mundhöhle
    • darf nicht geschluckt werden
    • darf nicht mit den Augen, der Augenumgebung oder den Ohren in Kontakt gebracht werden
      • falls das Arzneimittel doch mit einer dieser Körperstellen in Berührung kommt, muss diese sofort und reichlich mit Wasser gespült werden
  • sollte nicht angewendet werden bei
    • Wunden und Ulzerationen
    • erosiv-desquamativen Veränderungen der Mundschleimhaut
      • besondere Vorsicht und Rücksprache mit dem behandelnden Arzt nötig
    • Personen, bei denen die Kontrolle über den Schluckreflex nicht gewährleistet ist (z. B. Kinder vor der Einschulung, Behinderte)
  • falls Wundgefühl, Schwellungen (der Parotis), Ablösung der Mundschleimhaut oder Reizungen des Mundraumes auftreten
    • Anwendung von Chlorhexidin muss beendet und ein Arzt oder Apotheker um Rat gefragt werden
  • bei längerer Anwendung
    • könnte sich die mikrobielle Flora im Mund verändern, was zu einem erhöhten Risiko für Bakterien- und Pilzwachstum (Candidiasis) führen kann
    • bei anhaltenden Beschwerden nach 5 Tagen und / oder wenn Fieber auftritt, sollten die therapeutischen Optionen überdacht werden
  • Intensivpflegepatienten
    • bei Intensivpflegepatienten Kontakt zur Gehirnhaut und zum Zentralnervensystem vermeiden
  • bei Schwellung oder Schwierigkeiten beim Atmen
    • Chlorhexidin nicht weiterverwenden und sofort medizinische Hilfe aufsuchen
  • zu Beginn der Behandlung kann es zu reversibler Beeinträchtigung des Geschmackempfindens, Taubheitsgefühl, Kribbeln oder Brennen der Zunge kommen
    • verschwindet gewöhnlich mit fortgesetzter Anwendung
    • wenn der Zustand anhält, sollte ein Arzt konsultiert werden
  • Verfärbungen von Zähnen und Zunge können auftreten
    • Verfärbung der Zähne lässt sich durch tägliches intensives Zähneputzen minimieren
    • diese Verfärbungen sind reversibel und man kann ihnen zum Großteil vorbeugen, indem man den Konsum von stark färbenden Lebensmitteln und Getränken wie z.B. Tee, Kaffee oder Rotwein reduziert
    • bei Vollprothesen empfiehlt sich ein Spezialreiniger
    • in bestimmten Fällen kann eine professionelle Zahnreinigung zur vollständigen Entfernung der Verfärbungen notwendig sein
  • akute allergische Reaktionen
    • Chlorhexidind kann akute allergische Reaktionen, einschließlich Anaphylaxie, verursachen
  • anionische Substanzen
    • Chlorhexidin verträgt sich nicht mit anionischen Substanzen, die in der Regel ein Bestandteil üblicher Zahnpasten sind
      • diese sollten deshalb nicht gleichzeitig, sondern unmittelbar vor der Anwendung von Chlorhexidin angewendet werden (Mundhöhle und Zahnbürste zwischendurch gründlich mit Wasser ausspülen) oder zu einer anderen Tageszeit