Darmspülpulver Bernburg 110g

• orthograde Darmspülung vor diagnostischen Untersuchungen, z.B. Koloskopie, und vor operativen Eingriffen am Darm

Basiseinheit: 110 g Pulver (1 Beutel) in 1 Liter Wasser gelöst entsprechen K⁺ 5 mmol, Na⁺ 75 mmol, Cl^- 50 mmol, Citrat-Ionen 10 mmol, Macrogol 4000 25 mmol

• Orthograde Darmspülung vor diagnostischen Untersuchungen
  • Dosierung richtet sich nach individueller Gegebenheit und klinischer Wirksamkeit
  • i.d.R. 3 - 5 Liter (Aufnahme von Darmspülpulver so lange, bis sich klare Flüssigkeit aus dem Darm zu entleeren beginnt)
  • Dauer der Anwendung
    • Durchführung der Darmreinigung am Vorabend (meist bei chirurgischen Eingriffen) oder am Tag der diagnostischen Maßnahme
    • alternativ: verteilte Einnahme von jeweils der Hälfte der benötigten Trinkmenge am Vorabend und am Tag der Untersuchung
    • etwa 4 Stunden vor Anwendung keine feste Nahrung mehr zuführen
    • bei Anwendung am Tag der diagnostischen Maßnahme zwischen Ende der Aufnahme und Beginn der Maßnahmen mind. 1 Stunde verstreichen lassen, um Entleerung des Darmes zu gewährleisten
    • nach Darmreinigung bis zum Beginn der Maßnahmen fasten, allenfalls klare Flüssigkeit einnehmen
    • bei Auftreten von Blähungen und Schmerzen Einnahme verlangsamen oder vorübergehend einstellen, bis zum Abklingen der Symptome
    • Aufnahmerate: 1 bis 1,5 Liter / Stunde, d.h. i.d.R. alle 10 - 15 Min. ein 1/4-Liter-Glas der Darmspüllösung zügig trinken
  • Kinder
    • keine Anwendung (keine ausreichenden Erfahrungen)

• Überempfindlichkeit gegenüber Polyethylenglykol
• Ileus und Verdacht auf Ileus
• gastrointestinale Obstruktion oder Perforation
• Gefahr der gastrointestinalen Perforation
• akute Magen- und Darmulcera
• hochfloride Kolitis
• toxisches Megakolon
• Entleerungsstörungen des Magens
• bewusstlose oder bewusstseinsgestörte Patienten
• Patienten mit Neigung zur Aspiration oder Regurgitation
• gestörter Schluckreflex
• Herz- und Niereninsuffizienz
• Lebererkrankungen
• schwere Dehydratation
• Kinder

• häufig: größer bzw. gleich 1/100 bis kleiner 1/10
  • Übelkeit
  • Völlegefühl
  • Blähungen
• selten: größer bzw. gleich 1/10000 bis kleiner 1/1000
  • Erbrechen
  • Magenkrämpfe
  • Reizung des Darmausgangs
  • Hinweis:
    • diese Erscheinungen sind zum größten Teil auf das Trinken der relativ großen Flüssigkeitsmenge innerhalb kurzer Zeit zurückzuführen
    • auch über ein allgemeines Unwohlsein und Schlaflosigkeit wurde berichtet
• sehr selten: kleiner 1/10000, einschließlich Einzelfälle
  • Herzrhythmusstörungen
  • Tachykardien
  • Lungenödem
  • Hinweis
    • bei entsprechenden Risikopatienten sollte deshalb eine engmaschige Überwachung des Elektrolyt- und Flüssigkeitshaushaltes durchgeführt werden
  • Abfall der Serumcalciumwerte
• ohne Häufigkeitsangabe
  • Möglichkeit des Auftretens allergischer Reaktionen, einschließlich Hautausschlag, Urticaria, Rhinorrhoe, Pruritus, Dyspnoe, Angioödem und Anaphylaxie
• Hinweis:
  • in der Literatur sind 2 Fälle dokumentiert, in denen es in Folge des Erbrechens nach Gabe polyethylenglykolhaltiger Darmspüllösungen zum Mallory-Weiss-Syndrom kam

• Pulver wird nach Rekonstitution getrunken
• Zubereitung
  • Inhalt eines Beutels (110 g) in 1 Liter lauwarmem Wasser lösen und anschließend kalt stellen (gekühlt angenehmer zu trinken)

• keine Informationen vorhanden

• Anwendung während der Schwangerschaft nur bei strenger Indikationsstellung
• es liegen keine Erfahrungen mit der Anwendung in der Schwangerschaft vor

• Ischämische Kolitis
  • bei Patienten, die zur Darmvorbereitung mit Macrogol behandelt wurden, nach der Markteinführung Fälle von ischämischer Kolitis, einschl. schwerwiegender Fälle, berichtet
  • Macrogol bei Patienten mit bekannten Risikofaktoren für ischämische Kolitis oder bei gleichzeitiger Anwendung stimulierender Abführmittel (wie z. B. Bisacodyl oder Natriumpicosulfat) vorsichtig anwenden
  • Patienten, die mit plötzlichen Abdominalschmerzen, rektalen Blutungen oder anderen Symptomen einer ischämischen Kolitis vorstellig werden, unverzüglich untersuchen
• Patienten mit Refluxösophagitis oder Vorbestehen kardialer Arrhythmien, vermutetem oder bekanntem S-A-Block oder Sick-Sinus-Syndrom: Verabreichung der Darmspülpulver unter ärztlicher Aufsicht
• Patienten mit chronisch entzündlichen Darmerkrankungen (Ausnahme: hochfloride Stadien und toxisches Megacolon)
  • Anwendung möglich
  • Anwendung jedoch mit Vorsicht, möglichst unter ärztlicher Aufsicht
• Hinweise zum Gehalt an Na/K: s. Fachinformation
• auf Grund des Gehaltes an Kaliumchlorid besteht die Gefahr einer Hyperkaliämie mit Magenbeschwerden und Diarrhöe
• der gebrauchsfertigen Lösung von Darmspülpulver dürfen keine anderen Lösungen oder Zusätze (insbesondere Aromastoffe) hinzugefügt werden, da dies eine Veränderung der Osmolalität oder der Elektrolytzusammensetzung zur Folge haben kann oder es zur Entwicklung von explosiven Gasgemischen im Darm bei der Verstoffwechselung der Zusätze kommen kann
• bei allen Patienten, vor allem aber älteren Patienten, sollte die Herz-, Lungen- und Nierenfunktion kontrolliert werden