DONTISOLON D MUNDHEILPASTE

• vorübergehende Anwendung in der Zahnheilkunde bei
  • akuter Zahnfleischentzündung (Gingivitis)
  • Mundschleimhautentzündung (Stomatitis)
  • Perikoronitis (Dentitio difficilis)

Basiseinheit: 1 g Paste enthält 5,58 mg Prednisolonacetat, entsprechend 5 mg Prednisolon

• akute Gingivitis, Stomatitis und Dentitio difficilis
  • 0,5 - 4 cm Salbenstrang 3mal / Tag
  • Behandlungsdauer
    • innerhalb von 7 Tagen keine Abheilung oder Besserung
      • Ätiologie der Beschwerden erneut untersuchen

• Überempfindlichkeit gegen Prednisolon oder Prednison
• Infektionen, außer im Rahmen der Indikation
• Infektionen durch einige progressive Herpesviren (einschließlich Hepatitis, Herpes, Varizellen, Herpes zoster)
• Mykosen und tuberkulöse Prozesse an der Mundschleimhaut
• Impfreaktionen
• psychotische Zustände, die noch nicht medikamentös beherrscht werden
• das Arzneimittel darf nicht in Wunden eingebracht werden, die durch Nahtverschluss oder Lappenplastik gedeckt werden
• das Arzneimittel nicht in Fistelkanäle instillieren

• Erkrankungen des Immunsystems
  • selten: größer bzw. gleich 1/10000 bis kleiner 1/1000
    • sofort oder innerhalb der ersten Stunde nach Anwendung
      • systemische Überempfindlichkeitsreaktionen, im Extremfall Schock (evtl. lebensbedrohlich)
        • Hinweissymptome sind
          • kalter Schweiß
          • Schwindel
          • Benommenheit
          • Übelkeit
          • Hautverfärbung
          • Juckreiz
          • Nesselfieber
          • Schwellungen im Gesicht und den oberen Luftwegen
          • Atemnot
          • Beklemmung in der Herzgegend
          • Pulsjagen
          • Kältegefühl in den Armen oder Beinen
  • ohne Häufigkeitsangabe
    • lokale Überempfindlichkeitsreaktionen
• Augenerkrankungen
  • ohne Häufigkeitsangabe
    • Chorioretinopathie
    • verschwommenes Sehen
• Hinweise
  • länger dauernde Anwendung nicht angezeigt
  • bei der kurzzeitigen Anwendung und den dabei kleinflächig applizierten Dosen sind weitere systemische Corticoidwirkungen nicht zu erwarten, können jedoch nicht ausgeschlossen werden

• Paste gleichmäßig auf zu behandelnde Schleimhautbezirke auftragen und ggf. auch in Zahnzwischenräume einbringen
• Anwendung nach den Mahlzeiten
• Eiteransammlungen vor Anwendung durch Mundspülung entfernen
• Paste zweckmäßigerweise mit Hilfe eines mit Wasser angefeuchteten Wattebausches bzw. Watteträgers (oder mit der Fingerkuppe) auftragen
• Öffnung der Tube sollte nicht feucht werden (Paste könnte sonst im Tubenhals verhärten)
• Auftragen ggf. vor Spiegel überprüfen (Lippe im zu behandelnden Bereich mit Daumen und Zeigefinger abheben)
• in erster Stunde nach Anwendung nicht essen oder trinken und Mund nicht spülen

• bei Anwendung höherer Dosen oder bei langfristiger Anwendung sollte abgestillt werden
• Prednisolon geht in die Muttermilch über

• darf während der Schwangerschaft nur bei zwingender Indikation und nach sorgfältiger Nutzen-Risiko-Abwägung angewendet werden
• keine hinreichenden Daten für die Verwendung bei Schwangeren
• tierexperimentelle Studien
  • nach systemischer Gabe von Prednisolon: embryotoxische und teratogene Wirkungen (z. B. Gaumenspalten, Skelettanomalien sowie intrauterine Wachstumsstörungen und Embryoletalität) beobachtet
  • Gabe von Glucocorticoiden in subteratogenen Dosen während der Schwangerschaft führt zu erhöhtem Risiko für intrauterine Wachstumsverzögerung, Herz- Kreislauf-Erkrankungen und/oder Stoffwechselkrankheiten im Erwachsenenalter und zu bleibender Veränderung der Glucocorticoidrezeptordichte, des Neurotransmitterumsatzes und des Verhaltens
• auch bei menschlichen Feten wird erhöhtes Risiko für orale Spaltbildungen bei der systemischen Anwendung von Glucocorticoiden während des ersten Trimenons diskutiert

• bei schweren eitrigen Infektionen sollte vor Anwendung des Arzneimittels die Infektion durch geeignete Maßnahmen beherrscht werden
• Sehstörung
  • bei der systemischen und topischen Anwendung von Corticosteroiden können Sehstörungen auftreten
  • wenn Patient mit Symptomen wie verschwommenem Sehen oder anderen Sehstörungen vorstellig wird
    • Überweisung an einen Augenarzt zur Bewertung möglicher Ursachen in Erwägung ziehen
      • diese umfassen u. a. Katarakt, Glaukom oder seltene Erkrankungen, wie z. B. zentrale seröse Chorioretinopathie (CSC), die nach der Anwendung systemischer oder topischer Corticosteroide gemeldet wurden