KALIUMCHLORID 7.45% GEFAERBT

• Kaliummangel, insbesondere bei hypochlorämischer Alkalose
• Kalium-Supplementierung im Rahmen einer parenteralen Ernährung

Basiseinheit: 1 ml Konzentrat enthält 0,0745 g Kaliumchlorid, entsprechend 1 mmol K⁺ und 1 mmol Cl^-

• Kaliummangel, insbesondere bei hypochlorämischer Alkalose
  • Dosierung entsprechend den aktuellen Elektrolyt-Konzentrationen im Serum, dem Säure-Basen-Status und dem individuellen Bedarf des Patienten anpassen
  • Erwachsene und ältere Patienten
    • mittelschwerer, asymptomatischer Kaliummangel
      • Berechnung der zur Korrektur des Mangels und zur Erhaltungstherapie erforderlichen Kaliummenge:
        • K⁺_erforderlich (mmol) = kg KG x 0,2 x 2 x (4,5 mmol / l - Serumkalium, aktuell); (extrazelluläres Volumen errechnet sich aus KG in kg x 0,2)
      • max. Infusionsgeschwindigkeit
        • bis zu 10 mmol Kalium / Stunde (entsprechend 0,15 mmol Kalium / kg KG / Stunde
    • schwerer, symptomatischer Kaliummangel (Serum-Kaliumspiegel < 2,5 mmol / l)
      • max. Tagesdosis: 2 - 3 mmol Kalium / kg KG
      • max. Infusionsgeschwindigkeit
        • bis zu 20 mmol Kalium / Stunde (entsprechend 0,3 mmol Kalium / kg KG / Stunde)
        • Serumspiegel < 2mmol / l und durchgehende EKG-Überwachung gewährleistet
          • bis zu 40 mmol / Stunde
  • Kinder
    • max. Tagesdosis
      • richtet sich nach dem Schweregrad des Kaliummangels und dem Gesamtzustand des einzelnen Patienten
      • überschreitet unter Umständen die im Rahmen einer parenteralen Ernährung verabreichte Menge an Kalium (siehe Abschnitt „Kalium-Supplementierung im Rahmen einer parenteralen Ernährung" unten)
    • max. Infusionsgeschwindigkeit
      • 1 mmol Kalium / kg KG / Stunde
      • dabei 20 mmol Kalium / Stunde nicht überschreiten
• Kalium-Supplementierung im Rahmen einer parenteralen Ernährung
  • Dosierung entsprechend den aktuellen Elektrolyt-Konzentrationen im Serum, dem Säure-Basen-Status und dem individuellen Bedarf des Patienten anpassen
  • Erwachsene und ältere Patienten
    • täglicher Kaliumbedarf: 1 - 1,5 mmol / kg KG
    • Verabreichungsgeschwindigkeit
      • </= 10 mmol Kalium / Stunde (entsprechend 0,15 mmol Kalium / kg KG / Stunde)
  • Kinder
    • max. Tagesdosis (in mmol Kalium / kg KG)
      • reife Neugeborene
        • 1. Lebenswoche: 0 - 2,0
        • 1. Lebensmonat vor stabilem Wachstum: 1,0 - 3,0
        • 1. Lebensmonat bei stabilem Wachstum: 1,5 - 3,0
      • Frühgeborene
        • 1. Lebenswoche: 0 - 2,0
        • 1. Lebensmonat vor stabilem Wachstum:
          • < 1500 g: 1,0 - 2,0
          • > 1500 g: 1,0 - 3,0
        • 1. Lebensmonat bei stabilem Wachstum: 2,0 - 5,0
      • Kinder und Säuglinge nach 1. Lebensmonat: nicht > 3

Dosisanpassung

• Veränderungen des SäureSäure-Basen-Haushalts beeinflussen die Plasmakonzentrationen
• Kompensation einer Ketoazidose bei Diabetikern und bei Gabe von Glucose / Insulin
  • Kaliumbedarf erhöht

• Überempfindlichkeit gegen Kaliumchlorid
• Hyperkaliämie (Ausnahme: Diabetisches Koma)
• Hyperchlorämie
• Erkrankungen, die häufig mit einer Hyperkaliämie einhergehen, wie
  • Dehydratation
  • eingeschränkte exkretorische Nierenfunktion
  • Morbus Addison
  • Adynamia episodica hereditaria (Gamstorp-Syndrom)
  • Sichelzellenanämie

• Stoffwechsel- und Ernährungsstörungen
  • ohne Häufigkeitsangabe
    • Azidose
    • Hyperchlorämie
    • Hyperkaliämie
• Herzerkrankungen
  • ohne Häufigkeitsangabe
    • Herzrhythmusstörungen (bei zu schneller Infusion)
• Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts
  • ohne Häufigkeitsangabe
    • Übelkeit
• Allgemeine Erkrankungen und Beschwerden am Verabreichungsort
  • ohne Häufigkeitsangabe
    • Gewebsnekrosen (bei paravenöser Applikation)

Hinweis

• Nebenwirkungen sind lediglich als Folge von absoluter oder relativer Überdosierung und/oder überhöhten Zufuhrraten zu erwarten
• entsprechen den Symptomen der Hyperkaliämie
• Häufigkeit ist dosisabhängig

• zur intravenösen Anwendung (nur verdünnt als Zusatz zu Infusionslösungen in einer Konzentration von max. 40 mmol Kalium / l anwenden)
  • Kinder: 20 - 40 mmol KCl / l
  • Serum-Kaliumspiegel bei Erwachsenen < 2 mmol / l: bis zu 80 mmol Kalium / l
• Infusion von Kalium im Rahmen einer Korrekturtherapie grundsätzlich nur mit Hilfe von Infusionspumpen
• Infusion von Kalium im Rahmen einer Korrekturtherapie grundsätzlich nur mit Hilfe von Infusionspumpen
• weitere Hinweise zur Verdünnung: siehe Fachinformation

• zur Wirkung einer intravenösen Applikation von Kaliumchlorid während der Stillzeit liegen keine systematischen Studien vor
• daher Anwendung mit Vorsicht
• bei entsprechender Indikation keine weiteren Bedenken gegen eine Anwendung in der Stillzeit

• zur Wirkung einer intravenösen Applikation von Kaliumchlorid während der Schwangerschaft liegen keine systematischen Studien vor
• sollte während dieser Zeit nur mit Vorsicht verabreicht werden und nur, wenn es dringend erforderlich ist, und der mögliche Nutzen größer ist als die möglichen Gefahren für den Fetus
• bei entsprechender Indikation keine weiteren Bedenken gegen eine Anwendung in der Schwangerschaft

• nur mit Vorsicht anwenden (relative Kontraindikation) bei
  • Störungen der Nierenfunktion
  • Hyperchlorämie
  • kardialer Dekompensation
  • gleichzeitiger Therapie mit kaliumsparenden Diuretika, Aldosteronantagonisten, ACE-Hemmern, potentiell nephrotoxischen Medikamenten (nicht-steroidale Antiphlogistika u.a.)
• Kontrollen des Serumionogramms und des Säuren-Basen-Haushalts erforderlich
• Gewebeschädigungen durch paravenöse Zufuhr
  • auf streng intravenöse Anwendung besonders achten, da eine paravenöse Zufuhr höherkonzentrierter Kaliumlösungen zu Gewebeschädigungen in Form von Nekrosen führen kann
• Niereninsuffizienz
  • bei Anzeichen einer Niereninsuffizienz sollte die intravenöse Zufuhr von kaliumhaltigen Infusionen abgebrochen werden
• EKG
  • bei Störungen im Kaliumbestand (Hypo- oder Hyperkaliämie) finden sich typische Veränderungen im EKG
  • jedoch keine lineare Beziehung zwischen EKG-Veränderungen und der Kaliumkonzentration im Blut