magnerot 500 Injekt

• Magnesiummangel
  • wenn er Ursache für Störungen der Muskeltätigkeit ist und eine orale Therapie nicht möglich ist

Basiseinheit: 1 Ampulle zu 5 ml enthält 500,00 mg Magnesium-D-gluconat (als Magnesiumgluconat x H₂0 515,46 - 568,18 mg), (= 1,2 mmol = 2,4 mval = 29,2 mg Magnesium).

• Magnesiummangel
  • Dosierung richtet sich nach dem Schweregrad des Magnesiumdefizits bzw. nach der Höhe des Bedarfs
  • 1 Ampulle (entsprechend 1000,00 mg Magnesium-D-gluconat), mit Wiederholung in 1- bis 2-tägigem Abstand
  • Behandlungsdauer
    • Behandlung über mehrere Wochen zu empfehlen

Dosisanpassung

• Nierenfunktionsstörungen
  • Anwendung nicht empfohlen

• Überempfindlichkeit gegen Magnesiumgluconat
• Myasthenia gravis
• Calcium-Magnesium-Ammoniumphosphat-Steindiathese
• ausgeprägter Bradykardie
• AV-Block (oder anderen bradykarden kardialen Überleitungsstörungen)
• Nierenfunktionsstörungen

• Psychiatrische Erkrankungen
  • ohne Häufigkeitsangabe
    • vorübergehend Unruhezustände durch zu schnelle Verabreichung
• Erkrankungen des Nervensystems
  • ohne Häufigkeitsangabe
    • durch zu schnelle Verabreichung vorübergehend
      • Kopfschmerzen
      • Schwindel
      • Kribbeln
• Herzerkrankungen
  • ohne Häufigkeitsangabe
    • bei hoher Dosierung
      • Bradykardie
      • Überleitungsstörungen
• Gefässerkrankungen
  • ohne Häufigkeitsangabe
    • bei hoher Dosierung
      • Blutdrucksenkung
      • periphere Gefäßerweiterungen (Flush)
• Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts
  • ohne Häufigkeitsangabe
    • durch zu schnelle Verabreichung vorübergehend
      • Erbrechen
      • Übelkeit
• Erkrankungen der Haut und des Unterhautzellgewebes
  • ohne Häufigkeitsangabe
    • Schwitzen
• Allgemeine Erkrankungen und Beschwerden am Verabreichungsort
  • ohne Häufigkeitsangabe
    • durch zu schnelle Verabreichung vorübergehend
      • Wärmegefühl

• zur intramuskulären und intravenösen Injektion
  • i.m.-Injektion muss tief erfolgen
  • i. v.-Injektion muss sehr langsam am liegenden Patienten erfolgen (die ersten 3 ml in 3 Min.)

• das Arzneimittel sollte nur nach entsprechender Nutzen-Risiko-Abwägung durch den behandelnden Arzt angewendet werden

• das Arzneimittel sollte nur nach entsprechender Nutzen-Risiko-Abwägung durch den behandelnden Arzt angewendet werden
• Verabreichung kurz vor der Geburt:
  • wird Magnesium kurz vor der Geburt verabreicht, Überwachung des Neugeborenen während der ersten 24 - 48 Lebensstunden auf Anzeichen von Toxizität, z.B.
    • neurologische Depression mit Atemdepression
    • Muskelschwäche
    • Verlust von Reflexen
  • Gabe von Aminoglykosid-Antibiotika sollte in diesem Zeitraum vermieden werden, da Hinweise auf Wechselwirkungen vorliegen
  • bei Anwendung von Magnesium zur Tokolyse über einen längeren Zeitraum in hoher Dosierung ist über Störungen der Skelettverknöcherung bei Neugeborenen berichtet worden
    • bei Anwendung des Arzneimittels in der angegebenen therapeutischen Dosierung bestehen dahingehend jedoch keine Bedenken
• keine Hinweise auf ein Fehlbildungsrisiko vorliegend
• dokumentierten Erfahrungen beim Menschen mit der Anwendung in der Frühschwangerschaft sind jedoch sehr gering

• Magnesiummangel
  • zur Ermittlung eines Magnesiummangels fehlen einfach zu ermittelnde und aussagekräftige klinisch-chemische Parameter
  • Unterschreiten des Normbereichs der Serum- Magnesium-Konzentration lässt zwar den Schluss auf einen schweren Magnesiummangel zu;
  • umgekehrt ist bei normalem Serum-Mg-Spiegel ein Magnesiummangel leichteren oder mittleren Ausmaßes nicht auszuschließen, da Plasma- und Intrazellulärkonzentrationen nicht zwangsläufig korrelieren
  • daher steht die symptomatische Diagnose im Vordergrund
• Vorsichtsmaßnahmen bei hochdosierter Magenesium-Therapie erforderlich; folgendes gilt es zu prüfen:
  • Patellarsehnenreflexe:
    • sie müssen erhalten sein
    • sind sie nicht mehr auslösbar: Reduzierung der Dosis
  • Atemfrequenz:
    • soll 16 Atemzüge/Min. nicht unterschreiten
  • Urinausscheidung:
    • soll 25 ml pro Stunde betragen
    • ist sie geringer, besteht die Gefahr der Hypermagnesiämie
  • Antidot:
    • als Antidot müssen Calciumgluconat 10%ig iv bereitgehalten werden
    • sollte bei lebensbedrohlichen Zuständen das Antidot nicht ausreichend sein, sind intensivmedizinische Maßnahmen zu ergreifen