Magnesiocard 2.5mmol

• Behandlung von therapiebedürftigen Magnesiummangelzuständen, die keiner parenteralen Substitution bedürfen
• nachgewiesener Magnesiummangel, wenn er Ursache für Störungen der Muskeltätigkeit (neuromuskuläre Störungen, Wadenkrämpfe) ist

Basiseinheit: 1 Filmtablette enthält 60,8 mg Magnesium als Magnesiumaspartat-hydrochlorid 3 x H₂O (614,8 mg), entspr. 2,5 mmol

• Behandlung von therapiebedürftigen Magnesiummangelzuständen; nachgewiesener Magnesiummangel, falls Ursache für Störungen der Muskeltätigkeit
  • allgemein
    • Dosierung abhängig vom Ausmaß des Magnesiummangels, liegt im Ermessen des Arztes
    • mittlere Tagesdosis
      • 0,185 mmol (4,5 mg) Magnesium / kg KG
    • chronische und schwere akute Magnesium-Mangelzustände
      • 0,37 mmol (9 mg) Magnesium / kg KG, sofern keine Kontraindikation vorliegt
  • Dosierungsrichtlinien
    • Erwachsene und Jugendliche (>/= 15 Jahre)
      • 2 Filmtabletten 1-3mal / Tag (entspr. 121,6 - 364,8 mg Magnesium)
    • Kinder (4 - 14 Jahre)
      • 2 Filmtabletten 1-2mal / Tag (entspr. 121,6 - 243,2 mg Magnesium)
    • Kinder (< 4 Jahre)
      • Anwendung aufgrund der Darreichungsform nicht empfohlen (Gefahr des „Sich Verschluckens")
      • Kinder von 1 - 3 Jahre
        • es stehen flüssige Darreichungsformen zur Verfügung
  • Behandlungsdauer
    • abhängig vom Ausmaß des Magnesiummangels, liegt im Ermessen des Arztes

Dosisanspassung

• Nierenfunktionsstörung
  • leicht bis mittelschwer
    • Anwendung mit Vorsicht
  • schwer (GFR < 30 ml / Min.)
    • Anwendung kontraindiziert
• Leberfunktionsstörung
  • aufgrund unzureichender Datenlage liegen keine besonderen Dosierungsempfehlungen vor

• Überempfindlichkeit gegen Magnesiumaspartat
• schwere Niereninsuffizienz (glomeruläre Filtrationsrate < 30 ml/min)
  • mit fortschreitender Niereninsuffizienz muss bei Kreatinin im Serum > 500 µmol/l (6 mg pro 100 ml) mit einer Magnesiumretention gerechnet werden
  • der Wert im Serum steigt dabei gewöhnlich nicht über 1,3 mmol/l Mg an
  • da eine Hypermagnesiämie erst nach Abfall des Glomerulumfiltrats unter 30 ml/min auftritt, kann man annehmen, dass sich im Verlauf der chronischen Niereninsuffizienz auch eine adaptive Mehrausscheidung des Magnesiums pro Einzelnephron einstellen muss
• Anurie
• Myasthenia gravis
• Störungen der Erregungsüberleitung im Herzen (AV-Block)
• Exsikkose
• Infektsteindiathese (Calcium-Magnesium-Ammoniumphosphatsteine)
• gegebenenfalls ergibt sich aus Elektrolytstatus/Mineralstoffhaushalt eine Gegenanzeige
  • Überprüfung notwendig

• Erkrankungen des Nervensystems
  • gelegentlich: größer bzw. gleich 1/1000 bis kleiner 1/100
    • Müdigkeit(serscheinungen)
      • möglicher Hinweis auf Erreichen eines erhöhten Magnesium-Serum-Spiegels
      • bei hochdosierter und länger andauernder Einnahme
• Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts
  • häufig: größer bzw. gleich 1/100 bis kleiner 1/10
    • weiche Stühle (bei höheren Dosierungen)
  • gelegentlich: größer bzw. gleich 1/1000 bis kleiner 1/100
    • Durchfall
      • bei Auftreten störender Durchfälle sollte die Tagesdosis reduziert oder das Präparat vorübergehend abgesetzt werden

• Einnahme der Filmtabletten mit etwas Flüssigkeit
• Einnahme vor dem Essen, um Resorption zu verbessern
• 2 - 3 Std. Abstand zwischen Einnahme von Magnesium und Tetracyclinen oder Natriumfluorid-Präparaten (gegenseitige Resorptionsverminderung)

• kann während der Stillzeit angewendet werden
  • vorausgesetzt die Nierenfunktion ist nicht beeinträchtigt
• Magnesium zeigte keine Auswirkungen auf gestillte Neugeborene/Kinder von behandelten Müttern
• Berichte über schädliche Auswirkungen während der Stillzeit beim Menschen sind bisher nicht bekannt geworden

• kann in in jeder Phase der Schwangerschaft angewendet werden
  • wenn dies aus klinischer Sicht notwendig ist
  • vorausgesetzt die Nierenfunktion ist nicht beeinträchtigt
• bei Verabreichung kurz vor der Geburt: Überwachung des Neugeborenen auf Anzeichen von Toxizität
  • neurologische Depression mit Atemdepression
  • Muskelschwäche
  • Verlust von Reflexen
• keine Hinweise auf ein Fehlbildungsrisiko oder eine fetale/neonatale Toxizität von Magnesium
• Berichte über schädliche Auswirkungen während der Stillzeit beim Menschen sind bisher nicht bekannt geworden
• Fertilität
  • keine Untersuchungen zur Beeinflussung der Fertilität vorliegend
  • aufgrund von Langzeiterfahrungen sind keine negativen Auswirkungen auf die männliche oder weibliche Fruchtbarkeit zu erwarten

• Nierenfunktionsstörungen
  • Einnahme nur unter ärztlicher Kontrolle
  • Vermeidung einer hochdosierten Daueranwendung
  • engmaschige Überwachung des Elektrolythaushalts (Überprüfungen des Wasserhaushalts und der Nierenfunktion)
  • regelmäßige Kontrolle des Elektrolythaushaltes empfohlen (vor allem Untersuchungen auf Hyperkaliämie und Hypermagnesiämie)
    • gegebenenfalls ergibt sich aus Elektrolytstatus/Mineralstoffhaushalt eine Gegenanzeige
  • leichte bis mittelschwere Einschränkung der Nierenfunktion
    • Anwendung mit Vorsicht
    • Einnahme nur nach ärztlicher Rücksprache
  • bekannte Veranlagung zur Bildung von Struvit-Nierensteinen (Magnesiumammoniumphosphat- Steine)
    • Einahme nur nach ärztlicher Rücksprache
• auf Magnesiummangelzustände zurückzuführende Krankheiten können auch andere Ursachen haben
  • falls die Einnahme keine Wirkung zeigt, sollte ein Arzt aufgesucht werden
• Kinder und Jugendliche
  • ggf. jew. Produktinformation für Dosierungshinweise beachten
• feste orale Darreichungsfrom zum Kauen
  • keine Anwendung bei Kindern unter 6 Jahren
• orale Darreichungsform mit veränderter Wirkstoffreisetzung
  • keine Anwendung bei Kindern unter 15 Jahren
  • keine ausreichenden Erfahrungen bei Kindern unter 15 Jahren vorliegend