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Fachinformationen

Indikation

Kinder (2 - 11 Jahre)

  • chronische Obstipation

Kinder (>/= 5 Jahre)

  • Koprostase, gekennzeichnet durch hartnäckige Obstipation mit Stuhlansammlung im Rektum und/oder Kolon

Dosierung

Basiseinheit: 1 Beutel mit Pulver enthält Macrogol 3350, Natriumchlorid, Natriumhydrogencarbonat und Kaliumchlorid. Genaue Mengenangaben siehe jeweilige Fachinformation.

  • chronische Obstipation
    • Kinder (2 - 11 Jahre)
      • 2 - 6 Jahre
        • initial: 1 Beutel / Tag
      • 7 - 11 Jahre
        • initial: 2 Beutel / Tag
      • anschließende Dosisanpassung nach Bedarf (Erhöhung/ Verringerung)
        • Dosiserhöhung 1mal / 2 Tage
      • max. erforderliche Tagesdosis: 4 Beutel
    • Kinder (< 2 Jahre)
      • Anwendung nicht empfohlen
    • Behandlungsdauer
      • längerer Zeitraum (mind. 6 - 12 Monate)
      • Sicherheit und Wirksamkeit nur über max. 3 Monate nachgewiesen
      • Behandlung schrittweise beenden und ggf. bei Wiederauftreten einer Obstipation Behandlung fortsetzen
  • Koprostase
    • Kinder (5 - 11 Jahre)
      • Tag 1: 4 Beutel / Tag
      • Tag 2: 6 Beutel / Tag
      • Tag 3: 8 Beutel / Tag
      • Tag 4: 10 Beutel / Tag
      • Tag 5: 12 Beutel / Tag
      • Tag 6: 12 Beutel / Tag
      • Tag 7: 12 Beutel / Tag
    • Tagesdosis (Anzahl der Beutel) als Einzelgaben innerhalb von 12 Stunden einnehmen
    • Behandlung sollte bei erfolgreicher Stuhlentleerung mit Beseitigung der Stuhlansammlung beendet werden
    • ein Hinweis auf eine erfolgreiche Beseitigung der Koprostase ist das Absetzen eines großen Stuhlvolumens
    • nach erfolgter Stuhlentleerung wird empfohlen, geeignete Maßnahmen zur Darmregulierung zu ergreifen, um das Wiederauftreten der Koprostase zu verhindern (die Dosierung dazu erfolgt entsprechend der Behandlung der chronischen Obstipation; siehe oben)
    • Kinder (< 5 Jahre)
      • Anwendung nicht empfohlen

Dosisanpassung

  • Kinder (> 12 Jahre) und Erwachsene
    • höher dosierte Darreichungsform wählen
  • Kinder mit eingeschränkter kardiovaskulärer Funktion
    • Koprostase: Anwendung nicht empfohlen (keine klin. Daten vorliegend)
  • Kinder mit eingeschränkter Nierenfunktion
    • Koprostase: Anwendung nicht empfohlen (keine klin. Daten vorliegend)

Kontraindikationen

  • Überempfindlichkeit gegen die Wirkstoffe oder einen der sonstigen Bestandteile
  • Intestinale Perforation oder Obstruktion aufgrund von strukturellen oder funktionellen Störungen der Darmwand
  • Ileus
  • schwere entzündliche Darmerkrankungen wie Morbus Crohn, Colitis ulcerosa und toxisches Megakolon

Nebenwirkungen

  • Erkrankungen des Immunsystems
    • selten: größer bzw. gleich 1/10000 bis kleiner 1/1000
      • Allergische Reaktionen, einschließlich anaphylaktische Reaktionen
    • ohne Häufigkeitsangabe
      • Dyspnoe
      • Hautreaktionen
  • Haut- und subkutane Bindegewebserkrankung
    • ohne Häufigkeitsangabe
      • Allergische Hautreaktionen einschließlich
        • Angioödem
        • Urtikaria
        • Pruritus
        • Hautausschlag und Erythem
  • Stoffwechsel- und Ernährungsstörungen
    • ohne Häufigkeitsangabe
      • Elektrolytverschiebungen
        • insbesondere Hyper- und Hypokaliämie
  • Erkrankungen des Nervensystems
    • ohne Häufigkeitsangabe
      • Kopfschmerzen
  • Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts
    • sehr häufig: größer bzw. gleich 1/10
      • Abdominalschmerzen
      • Borborygmen
    • häufig: größer bzw. gleich 1/100 bis kleiner 1/10
      • Diarrhoe
      • Erbrechen
      • Übelkeit
      • Beschwerden im Anorektalbereich
    • gelegentlich: größer bzw. gleich 1/1000 bis kleiner 1/100
      • Abdominelle Aufblähungen
      • Flatulenz
    • ohne Häufigkeitsangabe
      • Dyspepsie
      • perianale Entzündung
  • Allgemeine Erkrankungen und Beschwerden am Verabreichungsort
    • ohne Häufigkeitsangabe
      • Periphere Ödeme

Anwendungshinweise

  • Inhalt eines Beutels in 62,5 ml Wasser (1/4 Glas) auflösen und trinken
  • Tagesdosis (Gesamtmenge an Lösung) kann im Voraus zubereitet und bis zu 24 Stunden verschlossen im Kühlschrank aufbewahrt werden
  • zur Behandlung der Koprostase können zum Beispiel 12 Beutel in 750 ml Wasser aufgelöst werden

Stillzeithinweise

  • es wird angenommen, dass Macrogol 3350 keine Auswirkungen auf das gestillte Neugeborene/Kind hat, weil die systemische Exposition der stillenden Frau gegenüber Macrogol 3350 vernachlässigbar ist

Schwangerschaftshinweise

  • Anwendung in der Schwangerschaft möglich
  • es liegen begrenzte Daten zur Anwendung bei Schwangeren vor
  • tierexperimentelle Studien haben eine indirekte Reproduktionstoxizität gezeigt
  • klinisch gesehen sind keine Auswirkungen während der Schwangerschaft zu erwarten, da die systemische Exposition gegenüber Macrogol 3350 vernachlässigbar ist
  • Fertilität
    • es liegen keine Daten zu den Auswirkungen auf die menschliche Fertilität vor
    • Studien an männlichen und weiblichen Ratten zeigten keine Auswirkungen auf die Fertilität

Warnhinweise

  • die Einnahme der zubereiteten Lösung ersetzt nicht die reguläre Flüssigkeitszufuhr; diese muss weiterhin gewährleistet sein
  • die Diagnose Koprostase sollte durch klinische oder radiologische Untersuchung von Abdomen und Rektum bestätigt sein
  • selten wurden bei Erwachsenen während der Einnahme von Macrogol-haltigen Arzneimitteln Symptome berichtet, die auf eine Verschiebung des Flüssigkeits- und Elektrolythaushalts hinweisen, z. B. Ödeme, Atemnot, zunehmende Müdigkeit, Dehydratation, Herzversagen
  • bei Eintreten dieser Symptome sollten die Einnahme sofort beendet, Elektrolytmessungen durchgeführt und bei Abweichungen entsprechende Gegenmaßnahmen vorgenommen werden
  • die Einnahme großer Mengen dieses Arzneimittels zur Behandlung von Koprostase sollte bei eingeschränktem Würgereflex, Refluxösophagitis oder eingeschränktem Bewusstsein nur mit Vorsicht erfolgen
  • die gebrauchsfertige Lösung enthält keine Kalorien
  • es ist möglich, dass die Resorption anderer Arzneimittel durch eine durch dieses Präparat verursachte Beschleunigung des gastrointestinalen Transits vorübergehend reduziert ist