NATRIUMGLYCEROPHOSPHAT

Säuglinge, Kleinkinder, Kinder und Erwachsene

• Phosphatsubstitution im Rahmen einer parenteralen Ernährung
• schwere Hypophosphatämien

Basiseinheit: 1ml Konzentrat zur Herstellung einer Infusionslösung enthält 306,1mg wasserhaltiges Natriumglycerophosphat (Ph.Eur.) mit ca. 5 H₂O, entsprechend 2 mmol/ml Na⁺ und 1 mmol/ml Phosphat^{- -}

• Phosphatsubstitution im Rahmen einer parenteralen Ernährung; schwere Hypophosphatämien
  • nach Korrekturbedarf und unter Berücksichtigung des Ionogramms
  • Grundbedarf im Rahmen einer parenteralen Ernährung
    • Erwachsene
      • 0,2 - 0,5 mmol / kg KG (Körpergewicht) / Tag
        • entsprechend 15 - 35 ml täglich bei 70 kg KG
    • Kinder
      • altersabhängig
      • beträgt ca. 0,5 - 1mmol / kg KG / Tag
      • Bedarf von Frühgeborenen kann höher sein
  • Therapie der schweren Hypophosphatämie
    • Dosierung nach der Plasmaphosphatkonzentration
    • u.U. höhere als die oben angegebenen Dosierungen erforderlich
  • maximale Infusionsgeschwindigkeit: 20 mmol Phosphat / Stunde
  • Behandlungsdauer
    • solange eine Phosphatsubstitution erforderlich ist

Dosisanpassung

• Niereninsuffizienz
  • kontraindiziert

• Überempfindlichkeit gegen Natriumglycerophosphat
• Hyperphosphatämie
• Hypernatriämie
• Niereninsuffizienz
• Hypocalcämie

• bei bestimmungsgemäßem Gebrauch keine Nebenwirkungen bekannt

• zur i.v. Anwendung
  • paravenöse Zufuhr kann zu Verhärtungen und Kalkablagerungen im subkutanen Gewebe führen
• darf nicht unverdünnt angewendet werden
  • nach Zusatz zu einer kompatiblen Infusionslösung (z.B. isotonischen Natriumchloridlösung oder Glucoselösung 5%) intravenös anwenden
  • Zusatz erfolgt unter sterilen Kautelen unmittelbar vor Infusionsbeginn
  • Infusion sollte 6 - 8 Stunden nach Mischung beendet sein
  • nach einem Anwendungsgang nicht verbrauchte Infusionslösung ist zu verwerfen
• nicht verwenden, wenn das Behältnis beschädigt ist
• Konzentrat zur Herstellung einer Infusionslösung muss klar und farblos sein, es dürfen keine Partikel sichtbar sein

Inkompatibilitäten

• Vorsicht insbesondere bei Gegenwart zweiwertiger Kationen (z.B. Calcium) geboten

• keine Angabe

• keine oder nur sehr begrenzte Erfahrungen mit der Anwendung von Natriumglycerophosphat bei Schwangeren
• es werden keine unerwünschten Wirkungen erwartet
• tierexperimentelle Studien
  • keine ausreichenden Erkenntnisse in Bezug auf eine Reproduktionstoxizität

• Natriumglycerophosphat darf nicht unverdünnt angewendet werden
• auf streng intravenöse Anwendung achten
  • paravenöse Zufuhr kann zu Verhärtungen und Kalkablagerungen im subkutanen Gewebe führen
• bei der Bilanzierung der Elektrolyte Natriumgehalt berücksichtigen
  • pro 1 mmol Phosphat werden 2 mmol Natrium zugeführt
• Überwachung der Phosphattherapie
  • regelmäßige und engmaschige Kontrollen des Serumphosphatspiegels
  • Phosphatmenge im 24-Stunden-Sammelurin bestimmen
  • außerdem erforderliche, regelmäßige Kontrollen:
    • des Serumionogramms
    • des Säuren-Basen-Haushaltes
  • bei Gabe hoher Dosen Phosphat: Calciumspiegel regelmäßig kontrollieren
    • ggf. Calcium auf einem getrennten Applikationsweg substituieren