Amylase/Proteasen/Triacylglycerollipase

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Therapievorschlag: Lipase (z.B. Kreon®) initial 500 Einheiten/kgKG pro Mahlzeit, Maximaldosis 10.000 Einheiten/kgKG/d oder 2.500 Einheiten/kgKG pro Mahlzeit oder 4.000 Einheiten/g Fettaufnahme; die Dosis sollte individuell je nach Fettresorptionskoeffizient und Symptombild titriert werden; Einnahme wenn möglich unzerkaut zu oder nach Mahlzeit mit ausreichend Flüssigkeit, bei Patienten mit Schluckschwierigkeiten in weiche Nahrung (pH <5,5) mischen, nicht kauen, zerdrücken oder in Nahrung mit pH >5,5 mischen, sonst Zerstörung der magensaftresistenten Hülle der Pellets und Enzymfreisetzung in der Mundhöhle mit konsekutiven Schleimhautschäden und verminderter enteraler Wirksamkeit

Therapievorschlag: Lipase (z.B. Kreon®) initial 500 Einheiten/kgKG pro Mahlzeit, Tagesmaximaldosis 10.000 Einheiten/kgKG, die Dosis sollte individuell je nach Fettresorptionskoeffizient und Symptombild titriert werden; Einnahme wenn möglich unzerkaut zu oder nach Mahlzeit mit ausreichend Flüssigkeit, bei Patienten mit Schluckschwierigkeiten in weiche Nahrung (pH <5,5) mischen, nicht kauen, zerdrücken oder in Nahrung mit pH >5,5 mischen, sonst Zerstörung der magensaftresistenten Hülle der Pellets und Enzymfreisetzung in der Mundhöhle mit konsekutiven Schleimhautschäden und verminderter enteraler Wirksamkeit

Therapievorschlag: Lipase (z.B. Kreon®) initial 1.000 Einheiten/kgKG pro Mahlzeit, Tagesmaximaldosis 10.000 Einheiten/kgKG, die Dosis sollte individuell je nach Fettresorptionskoeffizient und Symptombild titriert werden; Einnahme wenn möglich unzerkaut zu oder nach Mahlzeit mit ausreichend Flüssigkeit, in weiche Nahrung (pH <5,5) mischen, nicht kauen, zerdrücken oder in Nahrung mit pH >5,5 mischen, sonst Zerstörung der magensaftresistenten Hülle der Pellets und Enzymfreisetzung in der Mundhöhle mit konsekutiven Schleimhautschäden und verminderter enteraler Wirksamkeit

Therapievorschlag: Lipase (z.B. Kreon®) 2000–4000 Einheiten/120 mL Muttermilch oder Säuglingsnahrung bzw. 2000 Einheiten/g Fett in Beikost, Einnahme wenn möglich unzerkaut zu oder nach Mahlzeit mit ausreichend Flüssigkeit, in weiche Nahrung (pH <5,5) mischen, nicht kauen, zerdrücken oder in Nahrung mit pH >5,5 mischen, sonst Zerstörung der magensaftresistenten Hülle der Pellets und Enzymfreisetzung in der Mundhöhle mit konsekutiven Schleimhautschäden und verminderter enteraler Wirksamkeit

Therapievorschlag: Lipase (z.B. Kreon®) 2.000–4.000 Einheiten/g Nahrungsfett, Einnahme wenn möglich unzerkaut zu oder nach Mahlzeit mit ausreichend Flüssigkeit, in weiche Nahrung (pH <5,5) mischen; nicht kauen, zerdrücken oder in Nahrung mit pH >5,5 mischen; sonst Zerstörung der magensaftresistenten Hülle der Pellets und Enzymfreisetzung in der Mundhöhle mit konsekutiven Schleimhautschäden und verminderter enteraler Wirksamkeit

Therapievorschlag: Standardisierte Pankreasenzympräparate (z.B. Kreon®) 20.000–40.000 IE p.o. zu jeder Mahlzeit, Einnahme bei den Mahlzeiten, keine Dosisanpassung bei Niereninsuffizienz erforderlich