Phenytoin
Kurzübersicht
Erwachsene
Kinder und Jugendliche
Zulassung
Darreichungsformen
Wichtige Hinweise
Relevante Links
Dosierung
Therapievorschlag: Phenytoin (z.B. Phenhydan® Injektionslösung) initial 15–20 mg/kgKG als Kurzinfusion mit NaCl 0,9 % (max. 50 mg/min), Wirkdauer 6–24 h, dann 5 mg/kgKG/d verteilt auf 2 Einzeldosen, max. Infusionsgeschwindigkeit 0,5–1 mg/kgKG/min, i.v. Gabe unter fortlaufendem Monitoring von EKG, RR und Atemfunktion, Reanimationsmöglichkeit sollte bestehen, Serum-/Plasmaspiegel ca. 20 μg/mL
Therapievorschlag: Phenytoin (z.B. Phenhydan® Injektionslösung) initial 15–20 mg/kgKG als Kurzinfusion mit NaCl 0,9 % (max. 50 mg/min), Wirkdauer 6–12 h, dann 5 mg/kgKG/d verteilt auf 2 Einzeldosen, max. Infusionsgeschwindigkeit 0,5–1 mg/kgKG/d, i.v. Gabe unter fortlaufendem Monitoring von EKG, RR und Atemfunktion, Reanimationsmöglichkeit sollte bestehen, Serum-/Plasmaspiegel ca. 20 μg/mL
Therapievorschlag: Phenytoin (z.B. Phenhydan® Injektionslösung) initial 10–20 mg/kgKG als Kurzinfusion mit NaCl 0,9 % (max. 1 mg/kgKG/min), dann 5 mg/kgKG/d verteilt auf 2 Einzeldosen, max. Infusionsgeschwindigkeit 0,5–1 mg/kgKG/min, i.v. Gabe unter fortlaufendem Monitoring von EKG, RR und Atemfunktion, Reanimationsmöglichkeit sollte bestehen, Serum-/Plasmaspiegel 5–20 μg/mL
Therapievorschlag: Phenytoin (Off-Label Use) 15–20 mg/kgKG i.v., langsame Infusion über 30 min; CAVE: Arrhythmien als Nebenwirkung!
Therapievorschlag (Off-Label Use im Alter <2 Jahre): Phenytoin 10–20 mg/kgKG i.v. als Kurzinfusion (max. 1,5 g), CAVE: EKG- und Blutdruckmonitoring (wegen arterieller Hypotonie und Herzrhythmusstörungen als Nebenwirkung), Gewebsnekrosen durch paravasale Injektion möglich, Kontraindikationen und weitere Nebenwirkungen beachten
Therapievorschlag (≤2 Jahre Off-Label Use): Phenytoin initial 20 mg/kgKG i.v. über 20 min, Einzelmaximaldosis 1.500 mg
Therapievorschlag: Phenytoin (z.B. Phenhydan®) 20 mg/kgKG i.v., max. 50 mg/min, Zielspiegel 20–25 μg/mL; CAVE: Kontraindiziert bei höhergradigem AV-Block! Nur über sicheren und separaten i.v. Zugang – Risiko für Gewebsnekrosen bei Extravasation und für Ausfällung bei Kombination mit anderen Substanzen! Kombination mit Valproat vermeiden!
Therapievorschlag: Phenytoin 100 mg p.o. 1-1-1 zu Beginn, Zieldosis 100–500 mg/d, regelmäßige Kontrolle des Plasmaspiegels (Zielwert: 10–20 µg Phenytoin/mL Blut), vorsichtige Anwendung bei Nieren- oder Leberfunktionsstörung gemäß Fachinformation, Kontraindikationen und Nebenwirkungen sowie Interaktionen beachten
Therapievorschlag: Phenytoin (Off-Label Use!) initial 100 mg p.o., je nach klinischem Ansprechen unter Plasmaspiegelkontrolle Dosissteigerung bis zu 100 mg p.o. 3×/d möglich, Kontraindikationen und Nebenwirkungen beachten
Therapievorschlag: Phenytoin (z.B. Phenhydan®) 20 mg/kgKG i.v., Laufrate max. 50 mg/min, Zielspiegel 20–25 μg/mL, CAVE: Kontraindiziert bei höhergradigem AV-Block! Nur über sicheren und separaten i.v. Zugang – Risiko für Gewebsnekrosen bei Extravasation und für Ausfällung bei Kombination mit anderen Substanzen! Kombination mit Valproat vermeiden!
Therapievorschlag: Phenytoin 300 mg p.o. auf 1–3 Einzeldosen verteilt, vorsichtige Anwendung bei Nieren- oder Leberfunktionsstörung gemäß Fachinformation, Kontraindikationen und Nebenwirkungen sowie Interaktionen beachten
Therapievorschlag: Phenytoin 250 mg i.v., langsame Infusion über 15 min (CAVE: Bradykardie bis Asystolie möglich!), vorsichtige Anwendung bei Nieren- oder Leberfunktionsstörung gemäß Fachinformation, Kontraindikationen und Nebenwirkungen sowie Interaktionen beachten
Therapievorschlag: Phenytoin initial 250–500 mg i.v., max. 1.500 mg/d
Therapievorschlag: Phenytoin (z.B. Phenhydan® Injektionslösung) initial 15–20 mg/kgKG als Kurzinfusion (max. 50 mg/min), Wirkdauer 6–24 h, dann 5 mg/kgKG/d verteilt auf 2 Einzeldosen, max. Infusionsgeschwindigkeit 0,5–1 mg/kgKG/min, Serum-/Plasmaspiegel ca. 20 μg/mL
Therapievorschlag: Phenytoin (z.B. Phenhydan® Injektionslösung) initial 15–20 mg/kgKG als Kurzinfusion (max. 50 mg/min), Wirkdauer 6–12 h, dann 5 mg/kgKG/d verteilt auf 2 Einzeldosen, max. Infusionsgeschwindigkeit 0,5–1 mg/kgKG/min, Serum-/Plasmaspiegel ca. 20 μg/mL
Therapievorschlag: Phenytoin (z.B. Phenhydan® Injektionslösung) initial 10–20 mg/kgKG als Kurzinfusion (max. 1 mg/kgKG/min), dann 5 mg/kgKG/d verteilt auf 2 Einzeldosen, max. Infusionsgeschwindigkeit 0,5–1 mg/kgKG/min, Serum-/Plasmaspiegel 5–20 μg/mL
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