Valproat/Valproinsäure

Therapievorschlag: Natriumvalproat (Off-Label Use im Alter <3 Monaten) initial 7–10 mg/kgKG/d p.o. in 1–3 Einzeldosen, wöchentliche Steigerung der Tagesdosis um 5–10 mg/kgKG auf effektive Dosis (meist 20–30 mg/kgKG/d), Tagesmaximaldosis 60 mg/kgKG, Spiegelkontrollen ca. 5–7 d nach Therapiebeginn und 10–14 h nach letzter Gabe, Ziel: Gesamtkonzentration 50–100 mg/L; CAVE: Kontraindiziert bei Schwangeren und Frauen im gebärfähigen Alter ohne sichere Schwangerschaftsverhütung!

Therapievorschlag: Natriumvalproat (Off-Label Use im Alter <3 Monaten) initial 7–10 mg/kgKG/d p.o. in 1–3 Einzeldosen, wöchentliche Steigerung der Tagesdosis um 5–10 mg/kgKG auf effektive Dosis (meist 20–30 mg/kgKG/d), Tagesmaximaldosis 60 mg/kgKG, Spiegelkontrollen ca. 5–7 d nach Therapiebeginn und 10–14 h nach letzter Gabe, Ziel: Gesamtkonzentration 50–100 mg/L; CAVE: Kontraindiziert bei Schwangeren und Frauen in gebärfähigem Alter ohne sichere Schwangerschaftsverhütung!

Therapievorschlag: Natriumvalproat (Off-Label Use im Alter <3 Monaten) initial 7–10 mg/kgKG/d p.o. in 1–3 Einzeldosen, wöchentliche Steigerung auf effektive Dosis (meist 20–30 mg/kgKG/d), Tagesmaximaldosis 60 mg/kgKG, Spiegelkontrollen ca. 5–7 d nach Therapiebeginn und 10–14 h nach letzter Gabe, Ziel: Gesamtkonzentration 50–100 mg/L; CAVE: Kontraindiziert bei Schwangeren und Frauen in gebärfähigem Alter ohne sichere Schwangerschaftsverhütung!

Therapievorschlag: Natriumvalproat initial 7–10 mg/kgKG/d p.o. in 1–3 Einzeldosen, wöchentliche Steigerung auf effektive Dosis (meist 20–40 mg/kgKG/d), Tagesmaximaldosis 60 mg/kgKG/d, Spiegelkontrollen ca. 5–7 d nach Therapiebeginn und 10–14 h nach letzter Gabe, Ziel: Gesamtkonzentration 50–100 mg/L; CAVE: Kontraindiziert bei Schwangeren und Frauen in gebärfähigem Alter ohne sichere Schwangerschaftsverhütung!

Therapievorschlag: Natriumvalproat initial 7–10 mg/kgKG/d p.o. in 1–3 Einzeldosen, wöchentliche Steigerung auf effektive Dosis (meist 20–40 mg/kgKG/d), Tagesmaximaldosis 60 mg/kgKG/d, Spiegelkontrollen ca. 5–7 d nach Therapiebeginn und 10–14 h nach letzter Gabe, Ziel: Gesamtkonzentration 50–100 mg/L; CAVE: Kontraindiziert bei Schwangeren und Frauen in gebärfähigem Alter ohne sichere Schwangerschaftsverhütung!

Therapievorschlag: Natriumvalproat initial 7–10 mg/kgKG/d p.o. in 1–3 Einzeldosen, wöchentliche Steigerung auf effektive Dosis (meist 20–40 mg/kgKG/d), Tagesmaximaldosis 60 mg/kgKG/d, Spiegelkontrollen ca. 5–7 d nach Therapiebeginn und 10–14 h nach letzter Gabe, Ziel: Gesamtkonzentration 50–100 mg/L; CAVE: Kontraindiziert bei Schwangeren und Frauen in gebärfähigem Alter ohne sichere Schwangerschaftsverhütung!

Therapievorschlag (Off-Label Use): Valproat 20–40 mg/kgKG i.v. als Kurzinfusion (max. 3 g), CAVE: Kontraindiziert bei Schwangeren und Frauen in gebärfähigem Alter, weitere Kontraindikationen und Nebenwirkungen beachten

Therapievorschlag: Valproat (z.B. Orfiril®) 40 mg/kgKG i.v., aber max. 3.000 mg über >10 min; Zielspiegel 100–120 μg/mL

Therapievorschlag (Off-Label Use): Valproat 500–1000 mg p.o. 2× innerhalb der ersten 24 h, Weiterführung für 3 Tage, dann schrittweise Dosisreduktion je nach Klinik

Therapievorschlag: Valproat (z.B. Ergenyl® chrono) p.o., Fortführung der Medikation aus der Akutbehandlung mit niedrigster wirksamer Dosierung; tägliche Maximaldosis: 2.000 mg; durchschnittliche Erhaltungsdosis: 1.000–2.000 mg/d ; ggf. Spiegelkontrollen im Verlauf: therapeutischer Bereich: 50–100 mg/L

Therapievorschlag: Valproat (z.B. Ergenyl® chrono) initial 750 mg/d verteilt auf 1–2 Einzelgaben; schnelle Aufdosierung möglich; niedrigste effektive Dosis anstreben; tägliche Maximaldosis: 2.000 mg/d ; durchschnittliche Erhaltungsdosis: 1.000–2.000 mg/d ; Spiegelkontrollen insb. zu Therapiebeginn empfohlen; therapeutischer Bereich: 50–100 mg/L

Therapievorschlag: Valproinsäure 500–1.000 mg p.o. 1×/d